韩维斌

（山东省菏泽市中医医院消化科，山东 菏泽 274000）

我们用健脾化湿汤口服并配合灌肠方灌肠治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共150例，均为菏泽市中医医院2012年8月至2016年6月门诊和住院患者，随机分为两组各75例。治疗组男55例，女20例；年龄20～67岁，平均（26.5±7.5）岁；病程6个月～10年，平均（5.75±2.55）年；病情轻度25例，中度40例，重度10例。对照组男58例，女17例；年龄19～68岁，平均（27.5±6.9）岁。；病程6个月～10年，平均（5.75±2.55）年；病情轻度32例，中度35例，重度8例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断标准按《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》［1］。中医脾虚湿热证诊断标准按《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》［2］。黏液脓血便，腹泻、腹痛，里急后重，纳差，乏力，舌红边有齿痕、苔黄厚腻，脉沉细。

纳入标准：符合西医和中医诊断标准。①近期未服用治疗药物；②电子结肠镜示结肠改变往往从直肠开始，呈弥漫性和连续性的黏膜充血、水肿、出血、糜烂，或有浅溃疡形成，覆有黄白苔或脓性分泌物，有时黏膜粗糙，呈细颗粒状，血管纹理模糊、紊乱，甚至消失；③签署知情同意书。

排除标准：①19岁以下和68岁以上，妊娠或哺乳期，对药物过敏，精神病。②有严重原发性的肝脏、肾脏、心脏、脑血管以及血液系统等疾病。③有肠出血、肠穿孔、严重的局部肠管狭窄、结肠癌、肠梗阻、中毒性巨结肠以及肛门疾病等不适宜口服药物或者灌肠。④正用其它药物及方法治疗。

2 治疗方法

治疗组：①健脾化湿汤。党参30g，白术30g，砂仁10g，茯苓20g，葛根10g，蝉蜕10g，白扁豆30g，黄连10g，枳壳10g，当归20g，秦皮10g，败酱草30g，丹皮15g，丹参30g，生薏苡仁30g，陈皮10g，甘草5g。……