冉国英

（重庆市奉节县中医院，重庆 奉节 404600）

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或胆汁反流至食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，可导致咽、喉、气道等食管以外的组织损害。我院用疏肝降逆汤加味治疗反流性食管炎效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2015年11月至2017年11月本院门诊和住院患者，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例。观察组男34例、女16例，年龄35～65岁、平均（43.03±5.62）岁，病程5～20周，胃镜检查分级Ⅰ级26例、Ⅱ级20例、Ⅲ级4例。对照组中男32例、女18例，年龄37～66岁、平均（44.18±6.44）岁，病程6～20周，胃镜检查分级Ⅰ级28例、Ⅱ级19例、Ⅲ级3例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断标准参照《中国胃食管反流病共识意见》［2］。①有典型的反流性食管炎的症状，烧心、反酸、胸骨后灼痛或不适、反胃、嗳气、吞咽疼痛或咽部不适、由食管炎引起的其他部分病变。②胃镜诊断分级：Ⅰ级为食管黏膜呈点状或条状充血，无融合。Ⅱ级为有条状充血、糜烂、并有融合，但非全周性。Ⅲ级为病位广泛，充血、糜烂融合后形成溃疡。中医辨证主症为烧心（剑突下或胸骨后烧灼样疼痛），泛酸，嗳气，烦躁易怒。次症为脘胁胀痛或胀满，反胃，口苦口干，咽下疼痛，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

纳入标准：①符合中、西医诊断标准；②年龄20～70岁；③知情同意。

排除标准：①年龄20岁以下或70岁以上；②消化道肿瘤，心脏病、糖尿病及哮喘病，有消化道手术史；③孕妇、哺乳期妇女；④合并其它重要器官原发病和精神病。

2 治疗方法

对照组用多潘立酮（西安杨森制药，国药准字号H1091003）10mg，饭前服，每日3次。……