李小强

（浙江省缙云县中医医院外一科，浙江 缙云 321400）

目前混合痔的治疗手段以手术外剥内扎为主，但存在术后局部创面愈合缓慢等问题。笔者用肛肠外洗方熏洗，以促进混合痔术后创面的愈合效果较好，报道如下。

1 临床资料

共112例，均为2014年6月到2017年6月我科收治患者，随机分为治疗组和对照组各61例。观察组男26例，女35例；年龄21～68岁，平均（42.6±2.4）岁；病程3～8年；手术切口（2.8±1.1）个。对照组男27例，女34例；年龄22～70岁，平均（43.4±2.1）岁；病程2～9年；手术切口（2.7±1.2）个。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合2006年版《痔临床诊治指南》中有关混合痔的诊断及分期标准。肛门功能和形态均正常且无肛肠病手术史，能够主动配合治疗，一般情况良好。

排除标准：肛裂、肛周脓肿及直肠黏膜脱垂等其他局部病症，严重的腹泻和其他肠道传染性疾病，糖尿病、凝血功能障碍、严重的心脑肝肾等疾病，处于围产期、孕期和经期，有心理疾病。

2 治疗方法

两组患者取截石位，常规肛周及肛管消毒铺巾，肛周浸润麻醉，起效后扩肛至4指，肛门镜检查观察病变情况，用手术钳夹住外痔顶部，根据外痔情况行放射状“V”形切口，切开皮肤钝锐性分离剥除齿线下外痔痔核，电凝止血，牵拉显露齿线上内痔痔核，在其根部钳夹、切除，在痔核的根部用3个0可吸收线缝合止血，注意尽可能保护肛管处的皮肤和粘膜，以防术后肛门直肠狭窄。油纱布局部填塞，纱布保护。术后均常规应用抗生素抗感染治疗，术后当天卧床休息，流汁饮食，控制大便；……