曾莉莉，黄红梅，罗友悟

（广东省第一荣军医院神经康复科，广东 广州 510000）

血管性认知障碍（VCI）泛指脑血管病后的获得性智能损害，包括所有缺血性和出血性脑血管病，是一类引起的从轻度认知障碍到痴呆的综合征［1］。临床上分为三个类型，血管性痴呆，混合性痴呆和非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）。VCIND是痴呆的前期阶段，而有46%的VCIND会发展成痴呆，52%死亡［2］。VCIND临床发病比较隐匿，理解能力出现轻度的损害，近期记忆力有下降，注意力和执行力也有不同程度的损害［3］。本研究中用温胆汤加减联合杵针治疗VCIND较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2016年3月到2018年1月广东省第一荣军医院神经康复科住院部患者，分为两组各30例。治疗组男15例、女15例，平均年龄（68.70±2.38）岁，平均病程（5.97±1.07）月，平均受教育年限（6.53±1.22）年。对照组男15例、女15例，平均年龄（68.77±2.53）岁，平均病程（6.00±1.05）月，平均受教育年限（6.63±1.27）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

中风痴呆前期诊断标准［4］：①记忆能力（包括记忆近事和远事）能力减退；②判断力下降；③计算力下降；④空间和结构识别力下降；⑤语言表达力下降；⑥个性改变，如表情淡漠，自私狭隘，顽固固执，易于激动或暴怒等；⑦抽象思维能力下降；⑧人格改变，如道德伦理缺乏，不知羞耻；⑨年龄多在60岁以上；⑩病程发展缓慢，病程长。

中医辨证标准：辨为痰瘀阻络证。主证为健忘，呆滞；兼证为脾气易怒，神疲懒言，肢体发麻，舌质暗红、紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦滑。同时具备主证1项以上（包含1项）及兼证1项以上则符合痰瘀阻络证辨证标准。……