曹兴伟，李 妍，张 霞，李群英

（西南医科大学附属中医医院眼科，四川 泸州 646000）

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy，CSC），又称中浆，其发病原因是视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium，RPE）屏障功能失常而形成的黄斑部视网膜神经上皮脱离，以自觉视物变形、变暗和视力减退等为症状的黄斑病变［1］，多见于20～50岁的青年，男性较女性高7倍以上［2］。笔者用实脾饮加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共61例，均为2015年1月至2017年9月西南医科大学附属中医医院眼科门诊收治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变单眼发病患者，随机分为研究组和对照组。研究组31例，男26例、女5例；年龄33～60岁，平均（45.2±7.5）岁；病程4天～28个月，平均（11.3±7.4）个月。对照组30例，男25例、女5例；年龄28～59岁，平均（43.7±8.2）岁；病程8天～31个月，平均（11.6±6.9）个月。两组性别、年龄及病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：依据《中西医结合眼科学》［3］、《眼科学》［1］及 《中医病证诊断疗效标准》［4］中浆诊断标准。①主观感受：视物模糊、视力下降、视物变暗、变形、变小、变远等症状，伴有中央相对暗区；②眼底检查可见黄斑区呈晕轮状改变，见1～3PD大小的圆形或椭圆形扁平盘状浆液性脱离区，黄斑中心凹光反射消失；③荧光素眼底血管造影（fluorescein fundus angiography，FFA）检查：造影过程中黄斑区周围或视网膜浆液性脱离区内至少一个强荧光点（荧光素渗漏），呈墨迹样弥散扩大，晚期可见病变区荧光素染料积存；④光学相干断层扫描（Optical CoherenceTomography，OCT）：黄斑盘状脱离区视网膜隆起，黄斑中心凹消失，其下见低反射液性暗区，或伴有RPE层脱离隆起；……