佟 蔷，王文君，王志华

（1.天津中医药大学研究生院，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院外四科，天津 300193）

乳腺癌术后上肢淋巴水肿 （ Breast cancer-related lymphedema，BCRL） 是乳腺癌术后的主要并发症之一，主要病因有腋窝淋巴结清扫、术后放疗、术后血肿压迫等造成的淋巴管断裂和变形［1］。目前，乳腺癌术后淋巴水肿的治疗以物理疗法为主，其中以综合消肿疗法（Complex decongestive therapy，CDT）为国际公认的标准疗法［2］。本研究用益气活血利水通络法治疗BCRL效果较好，报道如下。

1 临床资料

共36例，均为2016年9月至2017年9月天津中医药大学第一附属医院门诊就诊的女性BCRL患者，随机分为试验组和对照组各18例。试验组年龄（47.17±5.36）岁，病程（3.61±1.24）年。对照组年龄（47.67±3.60）岁，病程（3.56±1.34）年。两组年龄、病程和治疗前评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参照美国理疗协会标准。0期为戴戒指和手表困难，患侧较健侧上肢肢周径增加0～1cm。1期为不能戴戒指和手表，患侧较健侧上肢周径增加1～2cm。2期为不能戴戒指和手表，肿胀明显、影响功能，患侧较健侧上肢周径增加2～4cm。3期为不能戴戒指和手表，肿胀明显、影响功能，反复皮肤感染和蜂窝织炎，患侧较健侧上肢周径增加大于4cm，皮肤色素沉着。

中医诊断标准：辨证为气虚血瘀型。症见神倦懒言，声低气短，面色无华或萎黄，舌淡紫或暗红边有瘀斑、苔薄白，患侧脉难触及，健侧脉沉涩无力。

纳入标准：①符合西医诊断标准中“2期”标准；②符合中医诊断标准；③年龄35～55岁；④病程小于等于5年；⑤如果已经接受过其他治疗，经过5天以上的洗脱期。……