徐慧梅

（四川省医学科学院/四川省人民医院，四川 成都 610072）

脑卒中患者的代谢状态一般比较高，吞咽受损情况一般比较多，蛋白分解远大于合成，糖代谢紊乱，使用溶栓药物，导致患者出现低蛋白营养不良，高糖血症，消化道出血等情况。而及时的肠内营养支持和补充，可以改善机体营养状况，预防并发症的发生率[1-2]。引起发病的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、饮酒过量、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人[3]。

本文通过对60例有吞咽受损的脑卒中患者进行营养支持，进一步表明个性化的营养支持对有吞咽受损的脑卒中患者ERAS中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院神经内科收治的有吞咽受损的脑卒中患者60例作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，各30例。其中，实验组男20例，女10例，平均年龄68～85岁；对照组男18例，女12例，平均年龄68～85岁。对照组给予普食，实验组采取通过营养护士评估后的个性化饮食，经过治疗后对两组患者营养指标和并发症进行比较分析，所有参与研究的患者均诊断为脑梗死或混合性脑卒中，符合研究标准．

1.2 方法

两组患者基本治疗过程一致，给予对照组采用常规饮食根据吞咽情况选择软食，半流质，流质．对实验组营养护士对病人进行早期评估，根据病人的吞咽受损情况，血糖水平，蛋白水平加入不同的肠内营养补充，有轻度吞咽困难时，患者进食量减少，加入均衡的肠内营养制剂，全面补充营养，帮助调节血糖，促进排便，而且易消化和吸收，减轻对消化道的刺激．