李长燕

（四川锦欣妇女儿童医院 四川 成都 610000）

尿潴留是产妇在行剖宫产术后一种较为常见的并发症，主要是指产妇剖宫产手术拔管后出现膀胱内充满尿液却无法自主排尿的现象，分为完全无法排尿的完整性尿潴留和仅能部分排出的部分性尿潴留[1-2]。尿潴留出现后不仅影响产妇术后的子宫收缩，严重者更有可能会引发产妇出现产后阴道出血和尿路感染等多种产后并发症，给产妇的术后恢复带来不良影响。因此，及时有效的护理干预在产妇尿潴留的预防中就显得尤为重要，但是常规护理对产妇剖宫产术后的尿潴留发生率的作用并不十分明显。在本次研究中对早期护理干预对剖宫产术后尿潴留病人的临床护理效果进行了探究，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院妇产科2017年4月—2017年11月间收治的42例行剖宫产手术的产妇作为研究对象，其中妊娠期高血压18例、头盆不称15例、臀先露6例、主动要求3例，随机分为观察组和对照组，其中观察组21例，年龄23～34岁，平均年龄（26.74±2.16）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.12±0.53）周，体重54～75kg，平均体重（61.37±3.15）kg。初产妇13例，经产妇8例；对照组21例，年龄22～35岁，平均年龄（27.13±2.08）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.25±0.61）周，体重55～76kg，平均体重（62.17±2.97）kg。初产妇12例，经产妇9例；两组产妇的年龄、孕周、体重等一般资料对比，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组产妇进行常规护理，主要包括适量活动、合理饮食及卧床排尿等。观察组产妇在对照组的基础之上增加早期护理干预，具体如下：（1）健康知识宣教，以图片、视频、宣传册的方式对相关的剖宫产常识、疾病知识及注意事项进行宣导，帮助产妇正确认识剖宫产，了解术后可能出现尿潴留的原因及术前演练对术后尿潴留预防的重要意义；（2）心理护理干预，及时了解产妇术前术后的心理状态，对产妇的不良情绪能够及时掌握并进行有效的心理疏导，使其保持积极乐观的心理状态。（3）指导产妇练习床上排尿，对剖宫产术后的身体状态进行详细告知，帮助产妇了解术后卧床休息的原因及意义，交代练习过程中的注意事项，在术前一天开始辅助产妇练习卧床排尿，指导产妇反复进行练习，直至能够顺利排尿。（4）尿潴留护理，产妇术后护理人员应严密观察排尿次数和尿量，一旦产妇出现尿潴留，应当及时告知主治医师，采取对症治疗，必要时可实施导尿措施。

1.3 观察指标

对两组产妇术后尿潴留的发生率及初次排尿时间进行统计，对比两组产妇尿潴留发生率和初次排尿时间。

1.4 统计学分析

研究数据采用SPSS18.00统计学软件进行处理，计量资料用±s进行表示，结果用t进行检验，用χ2对计数资料进行检验，用%来表示，两组产妇统计数据进行对比，差异P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇术后尿潴留发生率对比

经过护理治疗，观察组产妇的尿潴留发生率为4.76%，对照组产妇的尿潴留发生率为23.81%，两组尿潴留发生率对比，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 两组产妇术后尿潴留发生率及尿潴留持续时间对比[n, ±s]

表1 两组产妇术后尿潴留发生率及尿潴留持续时间对比[n, ±s]

组别 例数 尿潴留发生率(%) 尿潴留持续时间(天)观察组 21 1（4.76） 2.35±0.12对照组 21 5（23.81） 4.57±0.28 χ2 6.472 4.219 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组产妇术后初次排尿时间对比

观察组产妇的初次排尿时间为(1.52±1.03)天，对照组患者初次排尿时间为(3.16±1.47)天，两组对比差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义，见表2。

表2 两组产妇术后初次排尿时间及排尿量对比[±s]

表2 两组产妇术后初次排尿时间及排尿量对比[±s]

组别 例数 初次排尿时间(d) 初次排尿量(mL)观察组 21 1.52±1.03 786.21±22.17对照组 21 3.16±1.47 685.31±32.46 t 7.315 6.194 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

剖宫产手术是用于产妇分娩异常、高危产妇和胎儿生命挽救的主要手术方式，如今采用剖宫产的产妇逐年增多，就直接导致了剖宫产术后尿潴留发生率的上升，尿潴留是剖宫产术后一种常见的并发症，主要表现为术后产妇排尿量减少或无排尿，产妇耻骨上膀胱部位轻叩浊音明显，如果不能及时进行处置，会引发一系列的术后并发症，影响产妇术后恢复。为了有效地避免剖宫产术后尿潴留的发生，促进产妇术后的身体恢复，行之有效的护理干预就显得尤为重要[3-4]。早期护理是指在产妇行剖宫产手术前后，对患者进行健康宣导、心理护理、床上排尿练习及尿潴留发生早期的全方位护理，帮助产妇了解剖宫产手术及相关的注意事项，缓解产妇的紧张焦虑情绪，尽可能地避免产妇术后尿潴留的发生。在本次研究中，实施早期护理干预的观察组产妇尿潴留发生率为4.76%，术后初次排尿时间为（1.52±1.03）天，显著优于对照组的23.81%和（3.16±1.47）天，对产妇术后尿潴留的预防效果明显。

综上所述，对剖宫产产妇行早期护理干预，能够显著降低产妇尿潴留的发生率及缩短初次排尿时间，值得进行临床推广。