王俊华

（曲靖市第二人民医院，云南 曲靖 655000）

脑梗死具有发病迅速、致残率高、致死率高等特点。该病患者的主要临床表现为病灶对侧偏瘫、感觉障碍和凝视麻痹等。目前，国内外对于大面积脑梗死的诊断标准尚未完全统一。根据Adamas分类法，临床上将患者的脑梗死病灶直径＞3 cm，并累及其脑部2支血管主干供应区作为判定大面积脑梗死的诊断标准[1]。该病患者若未能接受及时有效的治疗，可导致其出现脑水肿和脑疝等严重的并发症[2]。本文主要探讨采用中西医结合疗法治疗大面积脑梗死的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年7月至2017年4月期间在曲靖市第二人民医院接受手术治疗的46例大面积脑梗死患者。在这46例患者中，有男28例，女18例；其年龄为53～69岁，平均年龄为（58.5±5.4）岁。其中，合并高血压的患者有18例，合并风湿性心瓣膜病的患者有14例，合并糖尿病的患者有9例，合并血脂异常的患者有5例。

1.2 研究对象的纳入标准

纳入标准是：1）患者均存在不同程度的偏瘫。2）经MRI和CT检查发现患者的脑梗死病灶直径大于4 cm，其梗死范围累及2个或2个以上脑叶。3）患者同意参加此次研究，并签署了知情同意书。

1.3 方法

对这46例患者均进行大骨瓣开颅减压术，减压的范围包括患者的颞叶、额叶、顶叶和颅底。术后，为患者采用中西医结合疗法进行治疗。1）西医疗法：⑴对患者进行高压氧进行治疗。⑵为患者使用地塞米松和甘露醇进行颅内降压治疗。将3 mg的地塞米松加入到250 ml的浓度为200 g/L的甘露醇中，摇匀后对患者进行静脉滴注，1次/d，持续滴注2～3周。……