王云兵

（天府矿务局职工总医院内科，重庆 400700）

慢阻肺是临床上常见的一种呼吸系统疾病。此病具有易反复发作的特点，可严重影响患者的呼吸功能。为了分析用布地奈德联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床疗效，笔者对天府矿务局职工总医院收治的78例急性加重期慢阻肺患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1月至12月期间天府矿务局职工总医院收治的78例急性加重期慢阻肺患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为甲组和乙组，每组各39例患者。甲组患者中有男20例，女19例；其年龄为46～78岁，平均年龄（60.5±0.5）岁。乙组者中有男21例，女18例；其年龄为45～77岁，平均年龄（59.8±0.6）岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为甲组患者采用特布他林进行治疗。特布他林（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H3202694）的用法是：雾化吸入，1.25 mg/次，2次/d[1-2]。在应用特布他林的基础上，为乙组患者加用布地奈德进行治疗。布地奈德（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20030987）的用法是：雾化吸入，1.0 mg/次，2次/d。两组患者均连续治疗1周。

1.3 疗效评价标准

显效：治疗后，患者的临床症状明显缓解，能够做到生活自理。有效：治疗后，患者的临床症状有所缓解。无效：治疗后，患者的临床症状未缓解。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计软件对本次研究所得数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

治疗后，甲组患者中治疗效果为显效的患者有24例（占61.54%），为有效的患者有4例（占12.50%），为无效的患者有11例（占28.21%）。甲组患者治疗的总有效率为78.8%（28/39）。乙组患者中治疗效果为显效的患者有32例（占82.05%），为有效的患者有4例（占12.50%），为无效的患者有3例（占7.69%）。乙组患者治疗的总有效率为92.3%（36/39）。乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 两组患者不良反应发生率的对比

乙组患者中有2例患者发生不良反应，其不良反应的发生率为5.1%；甲组患者中有4例患者发生不良反应，其不良反应的发生率为10.2%。乙组患者不良反应的发生率低于甲组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的对比

3 讨论

慢阻肺的主要病理特征为不可逆性呼吸气流受限[3-4]。此病主要是由吸入有害气体或颗粒引起的。慢阻肺患者若未能得到及时有效的治疗，可发生呼吸衰竭、肺源性心脏病等并发症，其病死率较高[5-6]。特布他林属于β2受体激动剂，可通过兴奋β2受体的方式松弛气道平滑肌。布地奈德属于糖皮质激素。此药能够直接作用于气道部位，阻止炎性因子的释放，从而可起到降低粘液分泌量的作用[7]。在本次研究中，天府矿务局职工总医院联用布地奈德和特布他林对39例急性加重期慢阻肺患者进行治疗，取得了显著的效果。本研究的结果显示，乙组患者治疗的总有效率（92.3%）高于甲组患者治疗的总有效率（71.8%），其不良反应的发生率（5.1%）低于甲组患者不良反应的发生率（10.2%）。这与相关临床研究的结果相符[8-10]。

综上所述，用布地奈德联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床疗效显著，能够有效地改善患者的临床症状，且安全性较高。