代月娥，刘 柳

(四川省医学科学院，四川省人民医院疼痛科，四川 成都 610072)

带状疱疹后遗神经痛 (Post-herpetic neuralgia,PHN) 是最为严重的带状疱疹并发症之一。

此病患者的主要临床表现为自发性烧灼痛、刺痛或刀割样疼痛等典型的神经病理性疼痛[1]。

有文献指出，用A型肉毒毒素（BTX-A）治疗带状疱疹后遗神经痛的效果较好，能够有效地减轻患者的疼痛症状[2]。在本研究中，四川省人民医院用BTX-A对32例带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗，旨在探讨用BTX-A治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取四川省人民医院2017年1月至2018年1月期间收治的71例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象。这71例患者的纳入标准：1）其临床表现符合中华医学会疼痛学分会制定的PHN的诊断标准。2）入院时疱疹已结痂1～4个月。3）病灶分布于躯干部。4）年龄为50～70岁。5）ASA分级为1～3级。这些患者的排除标准：1）对本次研究中所用的药物过敏。2）合并有严重的内科疾病，包括重度高血压、心肌梗死、重度糖尿病、重度肝肾功能不全、房室传导阻滞等。将这些患者随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=39）。两组患者在性别比例、年龄、病程、疼痛部位等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两种患者基线资料的比较

1.2 治疗方法

对这两组患者均进行常规的临床检查，并让其口服加巴喷丁进行治疗。加巴喷丁的具体用法是：初始剂量为300 mg/次，2次/d。用药3 d后，根据患者疼痛症状的改善情况为其调整用药量（最大剂量不得超过1200 mg/d）。在此基础上，为治疗组患者采用BTX-A局部多点注射疗法进行治疗。……