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不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响

2018-07-31盛新安张晓峰

解放军医药杂志 2018年7期
关键词:腹腔镜剂量手术

盛新安,张晓峰

临床妇科腹腔镜手术前需对患者进行常规麻醉,其主要目的是使患者暂时性失去痛觉,手术完毕后受麻醉或手术刺激患者可发生相关应激反应,仍然需镇痛处理,因此如何选择安全可靠的镇痛药物是临床的一项重要课题[1-2]。右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,可通过结合α2肾上腺素发挥镇静、抗交感神经的作用[3-5],但目前对于不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜手术后疼痛及应激反应效果研究较少。本研究收集156例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,旨在探讨不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析我院2015年1月—2016年12月行妇科腹腔镜手术156例的临床资料。入选标准:①行妇科腹腔镜手术者;②无凝血功能障碍者;③手术中未转开腹手术者。排除标准:①存在严重心、肝等脏器疾病者;②存在有严重沟通障碍或精神疾病史者;③有消化道溃疡或代谢性疾病史者。根据右美托咪定的剂量分为A、B、C、D组,每组39例。本研究经我院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。2组性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级[6]等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 4组行妇科腹腔镜手术一般资料比较

注:麻醉诱导前30 min,A、B、C、D组分别泵注右美托咪定0.5、0.75、1.0 μg/kg和生理盐水

1.2方法 患者均气管插管全麻,禁食8 h,术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0.1 g,入手术室后行常规生……

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