杨鸿玲，吴姝焜，蒲 蕾，洪大情

维持性血液透析(MHD)是终末期肾病的替代治疗方式之一，在临床应用较广泛，但由于长期的透析治疗，易降低患者透析耐受性，存在营养不良、微炎症状态、心脑血管疾病等多种严重并发症，是导致尿毒症患者死亡的主要原因[1-2]。随着血液净化技术的不断发展，血液透析的目的不仅仅是维持患者生命，更重要的是改善患者的生存质量[3]。有研究表示，MHD患者透析不充分或透析液不纯均是导致尿毒症患者微炎症状态的重要原因之一[4]。因此，如何有效控制MHD患者微炎症状态、改善营养不良情况，提高患者生存质量是目前临床亟待解决的问题。本研究选取了本院收治的MHD患者作为研究对象，对其采用了左卡尼汀联合高通量血液透析(HFHD)进行治疗，取得了良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2015年1月—2017年2月我院收治的MHD患者304例。纳入标准：①所选患者均规律性透析3个月以上；②患者及家属知情同意参与本研究，签署相关知情同意书，并经医院伦理委员会审核通过。排除标准：①精神、意识障碍；②合并心、肝、肺等器官功能严重异常或其他造血系统、免疫系统严重疾病；③未给予血液透析滤过治疗；④入选前2个月内使用糖皮质激素及免疫抑制剂者；⑤不配合本次研究者。按照治疗方式分为研究组和对照组，每组152例。研究组男83例，女69例，年龄26～78(52.42±8.14)岁，透析时间(13.38±4.26)个月；根据原发疾病可分为：慢性肾小球肾炎67例，糖尿病肾病42例，多囊肾37例，其他6例。对照组男85例，女67例，年龄24～77(52.18±7.96)岁，透析时间(13.53±4.18)个月；……