章礽荫， 叶 雯， 施裕新*， 李宏军

1. 上海市公共卫生临床中心，上海 201508 2. 首都医科大学附属北京佑安医院，北京 100069

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)患者存在免疫功能障碍，极易诱发各种机会性感染或并发各种恶性肿瘤。在中国香港和泰国，马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei，PM)是位列结核、隐球菌、肺孢子菌之后的第4位导致AIDS患者死亡的高危感染因素[1-2]，可引起马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei，PSM)；而非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)是最为好发的AIDS相关肿瘤[3]。两者均易引起淋巴结肿大，特别是腹腔淋巴结肿大，且两种疾病的治疗手段完全不同，早期诊断与治疗对于提高机会性感染患者的生存率非常重要。因此，本研究旨在探讨PSM与淋巴瘤累及腹部淋巴结的临床特点及影像学特征表现，以提高其影像学鉴别诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选2010年1月至2018年2月上海市公共卫生临床中心确诊为AIDS合并PSM的28例患者及AIDS合并NHL的22例患者。所有患者均知情同意并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2 诊断标准 AIDS诊断标准符合2015年中华医学会感染病学分会AIDS学组制订的AIDS诊疗指南(第3版)，所有病例均经上海市或患者籍贯所在省的疾病预防控制中心(CDC)确证为HIV感染。淋巴瘤诊断依据临床手术切除或穿刺组织经病理结果。PSM诊断：血、骨髓、淋巴结穿刺液、痰、肺泡灌洗液等真菌培养出马尔尼菲青霉菌；呈双相真菌，25℃沙保罗培养基培养呈霉菌相，并产生红色素，37℃沙保罗培养基培养呈酵母相。

1.3 观察指标 回顾性分析50例患者的外周血T淋巴细胞计数及腹部影像学表现。……