张径舟 薛莉君 杨沛

常见治疗胃病的药物，按照作用机制可以分为两类，一抑制酸的分泌，二保护胃黏膜。本文将从以上两类治疗机制分类，介绍常见的胃病治疗药物。

一、抑制酸的分泌

在消化性溃疡发病机制中，胃酸增加是发病的一个重要原因，因此抑制胃酸分泌是消化性溃疡治疗中的一个重要环节。抗酸药物的主要作用是中和以及抑止胃酸分泌，常见的是中和胃酸分泌的药物，常见代表药有氢氧化铝，复方胃舒平、胃必治等药物，这类药物长时间使用会使其副作用增加，并且抑酸作用明显减弱。有钙、秘、铝相关成分的药物还会导致便秘，含有镁的药物会使其泻肚，目前己被质子泵抑制剂相关药物所取代。

（一）H2受体阻滞剂

该类阻滞剂药物的特点是抑制其胃酸作用强，消除症状速率快，增强愈合作用疗效高，该类药物发展迅猛，甲氰咪胍为第一代，雷尼替丁为第二代，法莫替丁为第三代。经过对比其疗效发现，这类制剂药物的抑酸作用一代更比一代强，但不良反应也越来越少。

（1）甲氰咪胍很大程度上的抑制了胃酸分泌和组胺五肽胃泌素所促成的胃酸排泄。

（2）雷尼替丁抑酸作用较甲氰咪肌强，且副作用较之为少，作用时间长，该药能有收敛抑制胃酸排泄，降低胃酶活性，临床上主要用于治疗胃酸过多、烧心等症状。

（3）法莫替丁。本药为最适宜的抗消化性馈疡药物，该药在胃酸分泌抑制方面作用分别是西咪替丁和雷尼替丁的2倍和8倍，此外從很大程度上收敛了胃蛋白酶的排泄，且明显延长了作用的时间，适用于于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等肠胃疾病。……