糖尿病足防治的探讨
2018-07-28申见
中国社区医师 2018年9期
申见
摘要 糖尿病是目前临床中最为常见的慢性疾病之一,如果血糖控制不佳,容易导致各种严重并发症,对患者的健康和生活产生严重的影响。糖尿病足就是糖尿病的严重并发症之一,本文探讨糖尿病足防治,为临床提供探讨。
关键词 糖尿病足;防治;并发症
预防
大部分糖尿病足的发生是由于患者对其认识不足,缺乏自我防护意识所致。故加强糖尿病足的教育,增加防护意识十分重要。主要预防措施:①剪趾甲避免损伤皮肤;避免鞋内异物;不穿不合适的鞋;不光脚穿鞋及行走。②避免烫、冻伤;温水洗脚后抹凡士林或护肤霜防干裂;不用热水袋和电热毯等。③不用鸡眼膏或胶布贴脚。④有足癣、甲沟炎者要格外注意,及时治疗。⑤严禁吸烟。⑥每日检查足部,发现溃疡立即找专科医生处理。⑦加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
治疗
一般治疗:治疗原发病。治疗糖尿病是防治糖尿病足的根本,控制血糖是治疗本病的关键。提高全身健康水平,清除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压、降血脂、忌烟等。
去除水肿:只要有水肿,溃疡均不易愈合。可用利尿剂或ACEI类药物。
神经性足溃疡的治疗:大多数神经性溃疡可以通过保守治疗愈合,关键是减轻足的压力负荷。减轻压力负荷是指避免所有附加于患肢的机械压力,是使患足愈合的基本要求。Yavuz博士提出应重新审视糖尿病足溃疡的病理改变,他通过研究发现,足底剪切力的变化可能更容易导致组织损伤和溃疡的发生。……
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