胡成宝

摘要 目的：探讨通窍活血汤加减治疗内伤瘀血性头痛的疗效。方法：收治内伤瘀血性头痛患者90例，随机分为研究组与对照组。对照组采用尼莫地平片治疗，研究组采用通窍活血汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，研究组头痛积分和复发率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：通窍活血汤加减治疗内伤瘀血性头痛的疗效显著。

关键词 通窍活血汤；尼莫地平；内伤瘀血性；头痛

头痛为临床常见疾病之一，临床表现以疼痛持久、迁延难愈为主，治疗难度较大，严重影响患者生活质量。在中医学中，头痛分为外感、内伤两种。其中，内伤瘀血性头痛发作时疼痛持久、痛如锥刺，极难治愈。中医学理论认为，内伤瘀血性头痛与瘀血阻塞经络有关，治疗以活血化瘀、理气行滞为主。本文旨在通过将通窍活血汤应用于内伤瘀血性头痛临床治疗中，以改善患者预后质量，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年1月收治内伤淤血性头痛患者90例，随机分为研究组与对照组。研究组45例，男26例，女19例；年龄35—69岁，平均（40.19±10.45）岁；病程2—9年，平均（4.81±2.45）年。对照组45例，男25例，女20例；年龄34～70岁，平均（6.12±11.75）岁；病程1～10年，平均（5.01±2.31）年。两组患者性别比例、年龄分布以及病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

病例纳入标准[1]：①经CT、MR等检查明确头痛原因；②符合中医诊断标准，隐袭起病，反复发作，舌瘀斑、苔薄白，脉细弦或细涩；③对本研究知情并签署知情同意书。

病例排除标准：①合并器质性头部病变者；②合并恶性疾病或精神障碍；③无法配合研究者。

方法：①对照组：尼莫地平40mg肷，3次/d，连续服用14d。②研究组：予以通窍活血汤加减，组方为赤芍、桃仁各15g，郁金、枳壳、红花各12g，白芷、川芎各30g，皂荚、全蝎各3g，制马钱子lg，水蛭10g，蜈蚣l条，甘草5g。……