陈其国 汪琼 李小虎 孙群 李浩 邓玉闽

耳郭假囊肿为耳郭软骨内的无菌性浆液渗出[1]，又称耳郭软骨间积液、耳郭非化脓性软骨膜炎，是耳鼻咽喉科的常见、多发病。发病年龄一般在30～50岁，其中大部分为男性。外科手术治疗方法不一，国内大部分为切除囊肿前壁软骨或囊肿壁，但需住院、恢复慢、费用高。我科近年来采取改良开窗法治疗耳郭假囊肿28例，取得良好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我科2014年1月～2017年6月收治的初诊为耳郭假囊肿患者58例，其中男性38例、女性20例；年龄18～60岁，平均38.5岁；病程2周～3年。囊肿直径0.8～3.5 cm，平均2.6 cm 。病变位于舟状窝、三角窝、耳甲腔，有8例患者累及2处及以上解剖部位。

1.2 治疗方法 58例患者随机分为住院手术组30例及门诊改良组28例。

住院手术组采用囊肿前壁软骨切除术。常规术前准备。于囊肿周围行局部浸润麻醉后于囊肿外侧缘做弧形切口，切开软骨释放囊液，剪除前壁软骨，充分刮除后壁软骨表面的纤维膜至形成粗糙面；缝合切口后放置引流条，绷带加压包扎。术后24 h引流量减少后拔除引流条，定期换药。术后口服抗生素3 d预防感染。住院时间4 d，术后2 d出院，7 d于门诊拆线。

门诊改良组采用改良开窗术。常规术前准备。行囊肿周围浸润麻醉后，在假囊肿最高处将囊肿前壁切成0.5 cm×1 cm的囊肿皮肤及长方形骨窗，切开软骨释放囊液，将囊壁的纤维膜搔刮至粗糙；再用2%碘酊烧灼囊腔创面；分别沿囊肿周围距离边缘每隔1 cm予以对穿缝合1圈并打外科结但不剪线，留线做荷包缝合用。……