孙靖雯 张家雄 蔡晓菁 钱备 魏明 陈萍 赵传亮 邹文焘

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)是鼻科常见疾病，常由鼻窦化脓性感染引起。随着变应性鼻炎发病率的增加，CRS的发病率也呈上升趋势。根据最新欧洲指南，该病的患病率约为10.9%，给患者带来痛苦的同时也给社会造成严重的经济负担[1]。功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery, FESS)是目前广泛开展治疗CRS微创、有效的手术方式，其目的是改善鼻腔引流和通气，但是术后常伴有鼻出血、鼻腔粘连狭窄等并发症，而鼻腔填塞是预防这些并发症的有效措施[2]。传统的纱条填塞在抽除时往往会造成疼痛，易出现鼻腔黏膜损伤、出血；近几年来新型材料不断推出。鼻腔填塞材料可分为非吸收性材料和可吸收性材料，非吸收性材料包括凡士林纱条、高膨胀止血材料Merocel等；可吸收性材料包括明胶海绵、纳吸棉(NasoPore)等。可吸收材料因不需要经历取出材料带来的痛苦，因而患者更易接受。现已研制出可以在术后持续向鼻窦黏膜释放抗炎物质的植入性填塞物，不仅可以预防疾病复发，而且能减少术后药物的使用[3]。不同的止血材料有着不同的生物学性能，尽管明胶海绵和纳吸棉都是可吸收性材料，但二者对术后术腔愈合修复的作用是不同的。本研究拟观察并分析明胶海绵和纳吸棉在FESS后的填塞效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究采用前瞻性试验设计，以2016年1～12月本科病房收治实施FESS的CRS伴或不伴鼻息肉成年患者为研究对象。纳入标准：CRS的诊断符合慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年，昆明)[4]；……