闫锦栋 武小艳

摘要：目的：对磁共振成像在视神经脊髓炎谱系疾病诊断中的应用进行分析和探讨。方法：选取我院在2016年9月～2017年9月收治的确诊为NMOSD并行MRI检查的86例患者。使用Excel对患者资料进行录入，记录患者的姓名、性别、出生年月、血清学AQP4-IgG检查结果及MRI特点。方法：对比分析AQP4-IgG血清学阳性与阴性患者各部位病灶发生率是否不同，为临床诊断、鉴别诊断及病情监测提供系统的影像学依据。结果：1）NMOSD好发于女性，女性与男性患者比例为2.9：1。2）3例患者视神经MRI出现病灶。结论：1）NMOSD发病以女性多见，可发生于各年龄段。2）NMOSD脑部病变中侧脑室旁室管膜周病變、非特异性病变的发生率较高；侧脑室旁室管膜周病变好发于AQP4-IgG血清学阳性患者。3）NMOSD脊髓病灶好发于颈段及上胸段；脊髓长节段病灶好发于AQP4-IgG血清学阳性患者。

关键词：磁共振；谱系疾病；诊断；应用

一、材料与方法

（一）研究对象

本研究回顾性分析选取我院在2016年9月～2017年9月收治的确诊为NMOSD并行MRI检查的86例患者。研究对象的选择依据病例资料，具体纳入标准如下：

NMOSD的诊断采用Wingerchuk等修订的诊断标准：1）对于AQP4-IgG血清学阳性的患者：①至少1个临床核心症状；②检测到AQP4-IgG阳性；③排除其他诊断。2）对于AQP4-IgG血清学阳性或没有条件监测AQP4-IgG的患者：①在一次或更多的临床发作中出现至少2次核心临床症状，且满足以下全部要求：a.至少1个临床核心症状必须是视神经炎、急性长节段横贯性脊髓炎或极后区综合症；b.空间多发（2个或更多不同的临床核心症状）；c.满足附加的MRI要求；②AQP4-IgG阴性，或无条件检测AQP4-IgG；……