赵亮　丁金芝　曲静

【摘 要】目的：研究探讨肥胖型2型糖尿病患者给予五苓散加减联合瑞格列奈治疗的临床分析；方法：两组患者均接受日常規范性饮食以及日常体育锻炼，在此基础上，给予对照组肥胖2型糖尿病患者采用瑞格列奈药物治疗，研究组肥胖2型患者在对照组患者治疗的基础上加以五苓散进行联合治疗，一疗程结束后，对两组患者治疗前后的血糖控制情况以及肥胖改善情况进行对比分析；结果：研究组患者血糖控制及肥胖控制疗效显著高于对照组患者，两组相比，差异有统计学意义为P

【关键词】肥胖；糖尿病；五苓散；瑞格列奈

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

随着社会生活的日渐丰富，广大人民群众在饮食方面也更加丰富、多元化，然而，过多摄入热量会导致脂肪大量堆积在人体内造成肥胖，近些年来，肥胖人群数量日渐增多，已逐渐发展成为公共卫生问题，严重危害着人们的身体健康。糖尿病、高血压等疾病的发病率也呈逐年上升的趋势。有研究显示，患有2型糖尿病的患者中，有近80%的患者属于肥胖体型[1]，因此，如何有效控制病情、使患者的生活质量得到显著改善则是当今医学领域中重点关注的问题。本次研究中，给予肥胖型2型糖尿病患者采取五苓散加减联合瑞格列奈进行联合治疗，取得了较为明显的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2015年10月至2016年11月的在我院内科接受住院治疗的糖尿病患者156例进行临床回顾性研究，其中符合肥胖型2型糖尿病的62例患者被选定为本次研究对象。其中男性患者37例，女性患者25例，年龄在43-77岁之间，平均年龄为57.5±5.3岁。62例肥胖2型糖尿病患者的病程为18个月至15年，平均患病时间为5.65±3.5年，血糖测量值在11.0mmol/L以上。

1.2 入选标准①符合《中医新药临床研究》[2]中所列消渴症的标准，具体表现为脾虚、湿气严重；②BMI指标数大于25kg/㎡，均属于肥胖型；③均签署知情同意书；④对试验用药无任何不良反应；⑤无严重的心肺肝肾脏器类疾病等。

1.3 方法 将62例肥胖型2型糖尿病患者以随机分组的形式分为研究组与对照组分别进行对比研究，其中研究组肥胖2型糖尿病患者31例，对照组肥胖2型糖尿病患者31例。两组患者均接受日常规范性饮食以及日常体育锻炼，在此基础上，给予对照组肥胖2型糖尿病患者采用瑞格列奈药物治疗，一日三次，每次0.5mg，均于餐前15分钟服用，且未辅助其他药物联合治疗；研究组肥胖2型患者在对照组患者治疗的基础上加以五苓散进行联合治疗，并且随病情表现随时对五苓散中各种药量进行增减调整，每日取1剂进行煎煮，分早晚2次服用[3]；两组患者的治疗时长为2个月一个疗程，一疗程结束后，对两组患者治疗前后的血糖控制情况以及肥胖改善情况进行对比分析；62例肥胖型2型糖尿病患者在病程、年龄、性别方面均无显著差异，无统计学意义，p>0.05

1.4 统计学方法 统计学分析选用SSPS10.0统计软件，以表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况比较，显效：空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8 mmol/L；有效：空腹血糖7.0mmol/L至8.3mmol/L之间，餐后2小时血糖低于7.8 mmol/L至11.0mmol/L之间；无效：血糖指数未能达到上述指标。

由表一可知，研究组患者治疗总有效人数为30例，总有效率为96.78%，对照组患者治疗总有效人数为27例，总有效率为87.1%，研究组疗效显著高于对照组患者，两组相比，差异有统计学意义为P

2.2 两组患者肥胖控制情况比较，显效：BMI指数下降超过1个单位或下降5%；有效：BMI指数下降0.5至1个单位或下降3%至5%；无效：BMI指数未能达到上述指标。

由表二可知，研究组患者治疗总有效人数为30例，总有效率为96.77%，对照组患者治疗总有效人数为23例，总有效率为74.19%，研究组肥胖控制疗效显著高于对照组患者，两组相比，差异有统计学意义为P

3 讨论

糖尿病在中医领域中被归属于“消渴”的范畴中，患该病者大多体型肥胖、食量较大，脾胃虚弱、内分泌失去平衡，湿浊之气无法从体内散出，被认为“肥胖且消渴”。瑞格列奈属于临床治疗糖尿病的常用型药物，可作用在胰岛β细胞膜的特异性受体上，有效阻碍钾离子通道，同时促使钙离子通道的开通，从而使胰岛素分泌增加，改善血糖水平[4]。五苓散中的中药成分具有利水渗湿、益气健脾、温阳化气的功效，具有降血糖的功效。本文中采用五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病，降糖以及对肥胖控制取得了显著疗效，值得临床中推广应用。

参考文献

么焕新，柴颖，王文双.拔罐辅助治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察[J].中国全科医学，2011，14（5C）：1723-1725

陈晓辉，石鹤峰.五苓散加味联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病4例[J].中医研究，2012，25（4）：26-27.

申香莲.五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（13）：1425-1426.

黄翌，李妍妍.五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病临床分析[J].白求恩医学杂志，2014，12（1）：89-90.