方成成

（合肥市第二人民医院骨科，安徽 合肥 230000）

该病患者的病情若较重可导致其发生多种的并发症。因此，采用一种科学、有效的护理方法对股骨颈骨折患者进行治疗和护理具有重要的意义。有临床资料显示，对进行牵引治疗的股骨颈骨折患者进行优质护理的效果较好。为此，笔者对2016年7月至2017年7月期间合肥市第二人民医院骨科收治的160例进行牵引治疗的股骨颈骨折患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年7月至2017年7月期间合肥市第二人民医院骨科收治的160例进行牵引治疗的股骨颈骨折患者随机分为参照组（n=80）和优质护理组（n=80）。在参照组患者中，有男42例，女38例；其年龄为44～68岁，平均年龄为（51.2±5.4）岁。在观察组患者中，有男40例，女40例；其年龄为45～67岁之间，平均年龄为（51.7±6.2）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行牵引治疗。在此基础上，对参照组患者进行常规护理。具体的护理方法为：1）观察患者的病情，并对其各项生命体征进行监测。2）向患者讲解股骨颈骨折的相关知识及注意事项。3）嘱患者保持良好的心情。4）告知患者进食清淡、易消化的食物。在实施参照组方案的基础上对优质护理组患者进行优质护理[2]。具体的护理方法为：1）对患者进行有针对性的心理护理。在突然发病后，患者常因担心给子女造成精神及生活的负担而产生焦虑、抑郁等不良情绪，使其康复的速度减慢[3]。护理人员要以亲切、耐心的态度与患者进行沟通交流，了解其产生不良情绪的原因，并对其进行劝解。护理人员要与患者的家属进行沟通，告知其患者的担忧，鼓励其多与患者进行沟通交流，从而消除患者的不良情绪。2）对患者进行饮食护理。护理人员根据患者的病情评估其胃肠的功能，并为其制定合理的饮食计划。患者在早期治疗时其胃肠的功能一般较差，护理人员要禁止其食用辛辣、油腻的食物，多食用清淡、易消化的食物。待患者患肢的功能逐渐恢复时，指导其进食高蛋白、高钙或有活血功效的食物，以促进其康复。3）对患者进行预防并发症的护理。为了防止患者发生褥疮，护理人员要保持其床铺的干燥、卫生，定时检查其受压部位的皮肤，可为其加用气床垫。护理人员定时对患者的受压部位进行按摩，从而促进其受压部位的血液循环。为了防止患者发生静脉血栓和废用性肌肉萎缩等并发症，护理人员要密切观察患者骨折处皮肤的温度、颜色及是否发生水肿，若其发生异常情况要及时告知医生。为了防止患者发生泌尿系统感染，护理人员指导患者家属对患者的阴部进行清洁，并鼓励患者多饮水、多排尿。4）对患者进行牵引护理。在进行牵引操作前，护理人员要仔细检查牵引装置的功能。在确保牵引装置的功能正常后，护理人员为患者调整好床尾的高度，并仔细对其穿刺处的皮肤进行消毒。在对患者进行牵引时，护理人员密切观察患者患肢的血液循环情况，并通过与其进行交流了解其感受。护理人员要对患者的皮肤温度及双侧下肢的长度进行测量，从而保证对其进行牵引的效果。根据患者的情况，可为其穿“丁字鞋”以固定其患肢，并嘱其脱鞋前要告知医护人员。5）对患者进行康复训练。根据患者患肢的恢复情况，指导其做一些小关节的活动，如拓屈、背伸等。指导患者进行抬臀训练，每分钟做3～5组，共做5 min，连续训练3周。待患者的患肢功能逐渐恢复后，不再为其进行牵引治疗，指导其进行抬腿训练。若患者患肢的功能恢复较好，可协助其下床拄拐进行训练。

1.3 观察指标

观察两组患者患肢的疼痛程度、卧床的时间、住院的时间及并发症的发生率。用VAS（视觉模拟评分法）评分评估两组患者患肢的疼痛程度，最低评分为1分，最高评分为10分，分数越高表示患者患肢的疼痛程度越严重。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者VAS评分、卧床的时间、出院的时间及并发症发生率的比较

接受护理后，优质护理组患者的VAS评分及并发症的发生率均低于参照组患者，其卧床的时间及出院的时间均短于参照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者VAS评分、卧床的时间、出院的时间及并发症发生率的比较（± s ）

表1 两组患者VAS评分、卧床的时间、出院的时间及并发症发生率的比较（± s ）

组别 例数 疼痛程度评分（分）并发症的发生率（%）参照组 80 7.5±3.5 49.6±5.2 41.2±3.7 17.5优质护理组 80 3.4±2.1 30.2±4.3 24.2±2.4 2.5卧床的时间（h）住院的时间（d）

3 讨论

股骨颈骨折是临床上的常见病。与进行手术治疗相比，对股骨颈骨折患者进行牵引治疗可降低其感染的发生率，但患者的卧床及住院的时间较长。患者长时间卧床可使其产生不良情绪，导致其病情加重[4]。对股骨颈骨折患者进行心理护理，可避免其因存在不良情绪而导致自身病情加重。对股骨颈骨折患者进行饮食护理，可提高其身体的免疫力，加快其康复的速度。对股骨颈骨折患者进行预防并发症的护理，可降低其并发症的发生率。对股骨颈骨折患者进行牵引护理，可提高其治疗的效果。对股骨颈骨折患者进行康复训练，可促进其患肢功能的恢复。综上所述，对进行牵引治疗的股骨颈骨折患者进行优质护理的效果显著，可促进其康复。