邹 茜

(华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030)

高危新生儿是指在出生后发生危重疾病或很可能发生重大疾病的新生儿。与一般新生儿相比，高危新生儿的死亡率较高。部分高危新生儿在接受治疗后，易发生智力低下、运动功能障碍、多动症、行为异常等后遗症。因此，对高危新生儿进行及时有效的治疗，对改善其预后具有重要意义[1]。由于高危新生儿的家属不能进入到高危新生儿的病房内，只能被隔离在病房外，故其极易出现抑郁、焦虑等负性情绪，甚至会对医护人员产生不信任感，严重影响对高危新生儿的治疗和护理工作[2]。有研究表明，对高危新生儿家属进行优质护理服务，可明显缓解其焦虑、抑郁等负性情绪，提高其对护理服务的满意度，从而促使其积极配合对高危新生儿的治疗和护理工作。为了进一步研究此护理方法的有效性，笔者的团队对在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受治疗的78例高危新生儿的家属分别进行常规护理服务和优质护理服务，其中接受优质护理服务的39例新生儿家属取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年4月至2016年11月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受治疗的78例高危新生儿及其家属（78例）。将这78例新生儿及其家属平均分为对照组和观察组。在对照组的39例新生儿中，新生儿感染性肺炎患儿有5例，早产儿有2例，新生儿窒息患儿有3 例，新生儿颅内出血患儿有5例，新生儿胆红素血症患儿有20例，新生儿呼吸窘迫综合征患儿有2例，新生儿败血症新生儿有2 例。在观察组的39例新生儿中，新生儿感染性肺炎患儿有4例，早产儿有1例，新生儿窒息患儿有3 例，新生儿颅内出血患儿有2例，新生儿高胆红素血症患儿有25例，新生儿呼吸窘迫综合征患儿有3例，新生儿败血症患儿有1例。两组新生儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组新生儿均进行对症治疗及常规护理。具体的方法是：1）根据新生儿的实际情况，对其进行有针对性的治疗。2）对新生儿进行常规护理的方法是：⑴密切观察新生儿生命体征变化的情况，维持其体温的稳定。⑵根据新生儿的实际情况，使用合理的方式对其进行喂养。同时，对对照组新生儿家属进行常规护理服务。具体的方法是：1)及时告知新生儿家属对新生儿进行治疗的具体情况。2）积极与新生儿家属进行沟通，并对其进行相应的心理疏导。对观察组新生儿家属进行优质护理服务。具体的方法是：1）密切观察新生儿家属情绪变化的情况。积极与出现焦虑情绪的新生儿家属进行沟通，并帮助其发泄情绪，以稳定其情绪。2）向新生儿家属介绍本院先进的治疗方案及高水平的医疗团队，同时向其展示既往治疗成功的病例，以增强其对医护人员的信心[3]。3）告知新生儿家属不要多思虑，让患儿多休息，以促进其身体的恢复。4）告知新生儿的母亲要合理饮食，以保证其能够正常分泌乳汁[4]。5）为新生儿家属详细讲解新生儿的具体情况，并告知其要保持冷静，及时与医护人员进行沟通。6）详细解答新生儿家属提出的问题，并告诉其具体的解决方案，同时叮嘱其要积极配合对新生儿的治疗和护理工作。

1.3 观察指标

观察两组新生儿家属对护理服务的满意率及其HAMD（汉密顿抑郁量表）的评分和HAMA（汉密顿焦虑量表）的评分。1）采用该院自制的满意度调查表了解新生儿家属对护理服务的满意度。总分为100分。评分＞90分表示新生儿家属对护理服务非常满意，评分为89～80分表示新生儿家属对护理服务满意，评分为79～60分表示新生儿家属对护理服务一般满意，评分＜60分表示新生儿家属对护理服务不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。2）采用HAMD对新生儿家属的抑郁情绪进行评估。评分＜8分表示其未出现抑郁的症状，评分为8～19分表示其出现轻度抑郁的症状，评分为20～34分表示其出现中度抑郁的症状，评分≥35分表示其出现重度抑郁的症状。3）采用HAMA对新生儿家属的焦虑情绪进行评估。评分为0～6分表示其未出现焦虑的症状，评分为7～20分表示其出现轻度焦虑的症状，评分为21～28分表示其出现中度焦虑的症状，评分≥29分表示其出现重度焦虑的症状。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿家属对护理服务满意率的比较

接受护理后，观察组新生儿家属对护理服务的满意率高于对照组新生儿家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组新生儿家属对护理服务满意率的比较

2.2 两组新生儿家属HAMD评分和HAMA评分的比较

接受护理后，观察组新生儿家属HAMD的评分和HAMA的评分均低于对照组新生儿家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组新生儿家属HAMD评分和HAMA评分的比较（分，± s ）

表2 两组新生儿家属HAMD评分和HAMA评分的比较（分，± s ）

组别 例数 HAMA的评分 HAMD的评分观察组 39 7.12±0.52 7.56±3.26对照组 39 20.16±1.25 15.33±3.11

3 讨论

高危新生儿的家属通常会出现焦虑、抑郁等负性情绪，这些负性情绪会影响其对高危新生儿进行治疗和护理工作的配合度，从而影响高危新生儿的治疗效果。因此，在对高危新生儿进行对症治疗及常规护理的同时，应对其家属进行优质护理服务，促使其家属与医护人员建立良好的医患关系，提高其对新生儿治疗和护理工作的配合度[5]。对高危新生儿的家属进行优质护理服务的优势是：1）对高危新生儿家属进行优质护理服务，可有效地缓解其焦虑、抑郁等负性情绪[6]。2）定期向新生儿家属说明对高危新生儿进行治疗的情况，并详细为其讲解目前对高危新生儿进行治疗的方案，可提高其对医护人员的信任，使其获得安全感，以减少医患纠纷的发生率[7]。3）为高危新生儿家属介绍既往治疗成功的病例，可提高其对新生儿治疗成功的信心。本次研究的结果显示，接受护理后，观察组新生儿家属对护理服务的满意率高于对照组新生儿家属，其HAMD的评分和HAMA的评分均低于对照组新生儿家属。这说明，对高危新生儿的家属进行优质护理服务的效果显著，可有效地缓解其焦虑和抑郁等负性情绪，提高其对护理服务的满意度。