蒋晓芹，苏凤兰

（丽江市人民医院，云南 丽江 674100）

PDCA环管理法是一种新型的质量管理方法，其中包括计划、实施、检查、处理四个阶段。实施PDCA循环管理法可确保管理工作的有序进行。目前，该管理方法已经在临床各科室的管理工作中被广为应用[1]。研究发现，对医院药剂科的工作实施PDCA循环管理，可弥补传统管理方法的不足，确保患者用药的安全性及有效性[2]。为了进一步探讨PDCA循环管理法在药剂科管理工作中的应用价值，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年1月至2017年12月期间丽江市人民医院药剂科存放的100 000件药品。其中包括2016年该院药剂科存放的50 000件药品及2017年该院药剂科存放50 000件药品。

1.2 管理方法

自2017年1月起，该院对药剂科的工作进行PDCA循环管理。进行PDCA循环管理的方法是：1）计划阶段：成立PDCA循环管理小组。小组成员分析2016年该院药剂科工作中存在的问题，根据本科室的实际情况制定相应的药品管理制度。对药剂科的工作人员进行业务培训，使其熟练掌握对药品进行管理的方法[3]。2）实施阶段：（1）在将药物入库前，登记药品的种类及数量，在此之前，任何人不得擅自取用药品。（2）将内服药品、外用药品、注射剂、高危药品、医用毒性药品等分区域保管，并进行明确的标识，随用随补。（3）加强各病区对药品的养护与贮存，确保药品有适宜的贮存温度与湿度。（4）定期更新药品录入信息系统，药品管理人员及时与相关工作人员进行沟通，告知其过期药品的种类、数量、名称及替换过期药物的新药名称，防止打印时出现错误。（5）加强与临床各科室之间的沟通，及时通知其药品的发放与采购信息。对于新上市或临床急需的药品，应由临床各科室的负责人提出购药申请，药剂科主任对购药申请进行审核，由主管院长批准后方可对上述药品进行采购。（6）在取药区域建立人员分流隔离带，为患者提供有序的取药环境。（7）由具有较高药品鉴别能力的主管药师负责药品的采购工作。在采购药品时，主管药师应选择具有“三证一照”资质的供应商。采购药品的数量应根据本院当月的用药量、药品的库存量及市场因素决定。避免选购外观或包装相似的药品，以防在为患者发药的过程中出现差错。3）检查及处理阶段：医院成立质量监督管理小组。小组成员不定期地抽检药剂科的药品管理工作，对抽查的结果进行相应的统计分析。质量监督管理小组根据定期抽查的结果评估药剂科工作的质量，针对其中存在的问题提出改进的意见，以促进该科室工作质量的不断提高。

1.3 观察指标

统计在实施PDCA循环管理前后药剂科存放的药品中有效使用、去向明确、不合格报损的药品所占的比例[4]。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与实施PDCA循环管理前相比，实施PDCA循环管理后，药剂科存放的药品中使用有效、去向明确的药品所占的比例均较高（P＜0.05），其中不合格报损的药品所占的比例较低（P＜0.05）。详情见表1。

表1 在实施PDCA循环管理前后该院药剂科工作质量的比较[n（%）]

3 讨论

医院的药剂科是一个综合性科室。该科室集管理、服务、经营为一体，其工作内容涉及药学、医疗及护理三个方面。该科室工作的质量直接关系到医院管理的整体质量。医院管理是根据医院工作的特殊性，采用现代管理的方法、理论对院内的人、事、物、财及信息资源进行平衡调整，将医院整体运行的功能发挥到最大化[5]。实施PDCA循环管理法可以有效地保障医院管理工作的有序进行。在本次研究中，对药剂科的工作进行PDCA循环管理，取得了令人满意的效果。在对该科室的工作进行PDCA循环管理期间，科通过构建以患者用药安全为宗旨的药品管理制度保证患者用药的安全性和有效性，进而为医院的可持续性发展奠定基础[6]。

本次研究的结果证实，将PDCA循环管理法应用于药剂科管理工作中的效果较为理想。