范小云

（四川省攀枝花市第四人民医院药剂科，四川 攀枝花 617061）

慢性病毒性乙型肝炎简称乙肝，是临床上发病率较高的一种传染性疾病。该病患者若未得到及时的治疗，其病情会转变为肝硬化，甚至进一步转变为原发性肝癌[1]。硫普罗宁和甘草酸二胺均为治疗慢性病毒性乙型肝炎的常用药。在本次研究中，笔者对四川省攀枝花市第四人民医院收治的92例慢性病毒性乙型肝炎患者使用硫普罗宁联合甘草酸二铵进行治疗，取得了显著的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2015年12月至2017年6月期间四川省攀枝花市第四人民医院收治的184例慢性病毒性乙型肝炎患者。本次研究对象的纳入标准为：1）被诊断患有慢性病毒性乙型肝炎。2）未合并有其他类型的病毒性肝炎。3）签署了参加本次研究的知情同意书。将这184例患者随机分为观察组和对照组，每组各有92例患者。在观察组患者中，有男性62例，女性30例；其年龄为19～59岁，平均年龄为(31.0±5.1)岁；其病程为1～6年，平均病程为(2.5±1.1)年。在对照组患者中，有男性68例，女性24例；其年龄为19～59岁，平均年龄为(30.7±4.9)岁；其病程为1～6年，平均病程为(2.6±0.9)年。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为两组患者均使用甘草酸二铵进行治疗。甘草酸二铵的使用方法为：将150 mg的甘草酸二铵加入到250 ml浓度为10%的葡萄糖注射液中。使用该药液对患者进行静脉滴注，1次/d，连续滴注30 d。在此基础上为观察组患者使用硫普罗宁进行治疗。硫普罗宁的使用方法为：将200 mg的硫普罗宁加入到250 ml浓度为10%的葡萄糖注射液中。使用该药液对患者进行静脉滴注，1次/d，连续滴注30 d。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗15 d和30 d后，其血清丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平恢复正常的比率，并对比其治疗效果和不良反应的发生率。

1.4 疗效判定标准

将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者的临床症状均消失，其血清丙氨酸氨基转移酶的水平恢复正常且停药后其病情未恶化。有效：患者的临床症状均显著改善，其血清丙氨酸氨基转移酶的水平恢复正常且停药后其病情未恶化。无效：患者的临床症状均无改善，其血清丙氨酸氨基转移酶的水平未恢复正常。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

将本次研究的数据录入到SPSS22.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平恢复正常的比率

治疗15 d后，两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平恢复正常的比率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗30 d后，与对照组患者相比，观察组患者血清丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平恢复正常的比率均更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平恢复正常的比率[n（%）]

2.2 两组患者治疗效果的对比

治疗后，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的对比

2.3 两组患者不良反应发生情况的对比

在观察组的92例患者中，有1例患者出现血压轻微升高的状况，但未达到高血压的诊断标准。观察组患者不良反应的发生率为1.1%。在对照组的92例患者中，有1例患者出现发热的情况，经治疗后症状缓解。对照组患者不良反应的发生率为1.1%。两组患者不良反应的发生率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性病毒性乙型肝炎是指患者进行乙肝病毒检测的结果为阳性，其病程在半年以上或发病时间不明确，并且伴有慢性肝炎症状的一种疾病。甘草酸二铵是中药甘草中有效成分的提取物。该药具有较强的抗炎、改善肝功能的作用[2]。甘草酸二铵是治疗慢性病毒性乙型肝炎的常用药物。但部分肝细胞受损严重的慢性病毒性乙型肝炎患者在使用甘草酸二铵进行治疗后，其血清总胆红素的水平无法得到有效的改善，且其血清丙氨酸氨基转移酶水平的变化较大。硫普罗宁是一种与青霉胺性质相似的药物。该药具有防止四氯化碳等对肝脏造成损害、修复酒精性肝损伤、保护肝细胞线粒体、促进肝细胞再生等作用[3]。本研究的结果显示，使用硫普罗宁联合甘草酸二胺治疗慢性病毒性乙型肝炎的效果显著，患者血清丙氨酸氨基转移酶和总胆红素的水平可较快恢复正常。