赵 爽，汪宏国，岳冀蓉

(1.四川大学华西医院老年科，四川 成都 610041；2.成都军区总医院干二病区，四川 成都 610083)

重症肺炎(severe pneumonia，SP)为呼吸内科临床常见重症疾病，临床多表现为高热、呼吸困难、肺部痰鸣音或湿啰音[1]。资料显示，SP发病急，进展快，若无法获取有效治疗，常引发器官衰竭，或导致患者死亡[2]。因免疫机能衰退，老年人不但更易发生SP，且临床治疗更为困难[3]。为探寻有效治疗老年SP的方法，四川大学华西医院采用还原型谷胱甘肽(GSH)辅治老年SP，效果较为显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2014年7月至2017年6月四川大学华西医院收治的86例老年SP患者，男48例(55.81%)，女38例(44.19%)；年龄60～83岁[(72.53±7.32)岁]；APACHEII评分15.86～20.75分[(17.27±1.94)分]；BMI 21.57～26.84 kg/m2[(22.95±2.36)kg/m2]；合并症:慢性阻塞性肺疾病41例(47.67%)，高血压33例(38.37%)，糖尿病31例(36.05%)，高血脂28例(32.56%)。临床表现:高热、咳嗽、咯痰、意识障碍、休克等。纳入标准:符合《内科学》中SP诊断标准[4]；知情同意；年龄≥60岁。排除标准:其他感染性疾病患者；本研究药物过敏患者；肺间质纤维化、肺结核、肺癌患者；肝肾等重要功能失常患者。按随机数字表法将患者分为研究组与对照组各43例，两组基线资料比较，差异均无统计学意义(P< 0.05)，见表1。

1.2方法对照组给予祛痰、扩张气管、机械通气、抗炎、抗感染、营养支持、维持水、电解质平衡等常规治疗，7天为1疗程，连续治疗2疗程。研究组行常规治疗+GSH(生产企业:上海复旦复华药业有限公司；规格:0.3 g；国药准字:H20070010)治疗，GSH 1.2 g溶于NaCl溶液100 ml 静脉滴注，1次/天，7天为1疗程，连续治疗2疗程。

1.3观察指标时间指标:体温恢复、肺部啰音消失、应用抗生素、机械通气、三凹征消失及住院时间。……