孟现平

山东省平邑县人民医院放射科，山东平邑 273300

甲状腺癌是常见的甲状腺恶性结节性病变，其定性诊断对于治疗方式的选择具有重要的作用，甲状腺癌的术前定性诊断主要依靠彩色多普勒超声、FNC等，但存在一定的假阴性率，因此多种途径的定性诊断对于甲状腺结节的诊治具有重要的意义[1-2]，近年来随着对甲状腺结节认识的不断深入，增强CT扫描在甲状腺癌的术前定性诊断上取得了较大的进步[3]，该文就该院2014年1月—2017年12月诊治的32例甲状腺癌患者的增强CT扫描资料进行分析，总结其影像学特点，并对其定性诊断及临床价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择山东省平邑县人民医院经病理证实的32例甲状腺癌的影像学资料，其中男11例，女21例，年龄26～61 岁，平均（41.6±7.4）岁,患者均经手术病例证实为甲状腺癌，其中甲状腺乳头状癌28例，滤泡状癌3例，髓样癌1例，32例患者病理证实淋巴结转移17例，共计检出肿大淋巴结52个，32例患者病理证实病灶34处,所有患者术前影像学检查均知情同意，研究内容经本院医学伦理委员会批准，符合医学伦理学要求。

1.2 扫描方法

甲状腺CT扫描采用飞利浦64排螺旋CT机，参数设置:层厚 5 mm，层距 5 mm，电压 120 kV，电流200 mA,扫描范围自声带至颈根部水平，如甲状腺肿物较大延伸至颈根部以下则加扫至上纵隔水平，平扫后进行增强扫描，造影剂为非离子型碘造影剂碘海醇，2.5 mL/kg，高压注射器经肘正中静脉团注，给药速度3 mL/s,注射后16～18 s进行增强扫描，扫描完毕后工作站获取图像，病灶部位行冠状位及失状位重建。……