张海林，张树泉

泰安市中医医院脑病科，山东泰安 271000

脉络膜前动脉 (anterior choroidal artery,AchA)行程长、管径细，一旦闭塞，容易发生脑梗死，尤其供应内囊后肢的前穿支动脉缺乏侧支循环，内囊后肢及侧脑室旁梗死较为常见，近年来，随着MRI的广泛应用，急性脉络膜前动脉区脑梗死的确诊率较前明显增加。该研究收集了2015年6月—2017年3月120例经影像学确诊的AchA区新发脑梗死患者，对其病因、危险因素、临床特点进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

所有病例均来自泰安市中医医院脑病内科收住的急性脉络膜前动脉区脑梗死患者。急性脉络膜前动脉区脑梗死诊断标准参照《中国急性缺血性卒中诊治指南2014版》[1]的急性缺血性脑卒中诊断标准制定：①急性起病；②局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。③症状和体征持续6 h以上。④脑CT或MRI排除脑出血和其他病变。⑤颅脑影像学 （CT或MRI）证实在AChA支配的内囊后肢和（或）侧脑室旁病灶，且为该次发病责任病灶。

表1 两组脉络膜前动脉区脑梗死患者一般资料比较[n（%）]

1.2 进展性脑梗死诊断标准

参照欧洲进展性卒中研究专家组（European Progressing Stroke Study Group）推出的定义制定[2]：①起病6 h后，病情仍在进行性加重；②第3天神经系统症状和基线评分相比，SSS评分中意识水平、上肢、下肢或者眼球运动下降≥2分，语言能力下降≥3分；③头颅CT复查排除梗死后出血、其它新的梗死，或因严重的感染、高热、心功能不全所致的病情进展者。根据患者病情进展情况，将所有患者分为两组：进展性脑卒中组和非进展性脑卒中组。……