汤群英，于建刚，徐红

靖江市人民医院神经内科，江苏靖江 214500

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，且已成为老年患者死亡最为主要的原因之一，因此加强对脑梗死的积极治疗意义重大[1]。阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死效果确切，但关于其在心源性及非心源性脑梗死中应用效果对比的相关研究尚较少见。该研究选择2016年1月—2017年12月阿替普酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者60例进行研究，分析了阿替普酶静脉溶栓治疗心源性及非心源性脑梗死效果对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择阿替普酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者60例并根据脑梗死类型分组。对照组为心源性脑梗死患者，观察组为非心源性脑梗死患者。观察组男17例，女 13 例；年龄 52~80 岁，平均（66.71±2.51）岁。格拉斯哥晕迷评分平均（10.14±0.26）分。合并糖尿病患者5例，合并高血压患者19例，合并冠心病患者4例。对照组男 12 例，女 18 例；年龄 53~81 岁，平均（65.76±2.55）岁。格拉斯哥晕迷评分平均（10.16±0.21）分。合并糖尿病患者6例，合并高血压患者18例，合并冠心病患者5例。该研究经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者给予综合吸氧、营养脑神经、抗血小板聚集、积极抗感染、降低颅内压、有效止血等治疗。两组患者阿替普酶（国药准字是S20010052）静脉溶栓治疗的方法相同：剂量0.9 mg/kg，最大剂量为90 mg，首剂量10%于1 min静推完成，剩余剂量在60 min内静脉泵入。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗总有效率，平均住院时间，治疗前后患者NHISS评分、mRS评分、改良RANKIN量表评分，药物不良反应率[2-3]。……