李晓

青岛市市南区人民医院检验科，山东青岛 266000

肺炎链球菌是鼻窦炎、急性中耳炎、菌血症、肺炎常见的病原菌，是社区获得性感染性疾病的主要病原菌，体弱多病、老年人群、儿童是主要感染人群[1]。由于近些年大环内酯类抗生素、青霉素的大量使用，肺炎链球菌对这类抗生素的耐药率越来越高，多重耐药的肺炎链球菌治疗难度越来越大[2]。为向临床预防性肺炎链球菌疫苗接种和合理用药提供参考，该研究选取该院2015年1月—2017年2月收治的200例鼻窦炎、急性中耳炎、菌血症、肺炎患者为研究对象，分析肺炎链球菌临床分离株的临床特点、血清分型及耐药性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的200例鼻窦炎、急性中耳炎、菌血症、肺炎患者为研究对象，其中男89例，女111例；年龄 5～82岁，平均（46.35±5.79）岁。 该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

1.2 材料与试剂

青霉素G药敏纸片；利奈唑胺（LZD）；奎奴普汀/达福普汀；复方新诺明（SXT）；利福平（RA）；苯唑西林（OX）；克林霉素（DA）；红霉素（E）、四环素（T）、万古霉素（VA）、左旋氧氟沙星（LEV）、；菊糖微量生化管；胆盐溶菌；5%脱纤维绵羊血的水解酪蛋白琼脂平板；肺炎链球菌的分离培养基为哥伦比亚血琼脂平板。

1.3 标本采集和细菌鉴定

按照《全国临床检验操作规程》进行标本采集、运送和处置。根据菌落特点，将可疑菌落挑取出，进行菊糖发酵试验、胆盐溶菌试验、Optochin试验、行革兰染色。

1.4 血清分型

用简易棋盘式肺炎链球菌分型，并由疾病控制中心微生物科协助完成。……