李洪云

山东省临沂市中医医院重症监护室，山东临沂 276002

对于急性重症脑卒中患者来说，大小便失禁属于临床常见表现，通常与排尿通路受损、使用某些神经药物、长时间卧床等因素相关[1]。IAD是大小便失禁所导致的一个并发症，皮肤对摩擦力以及压力的耐受性降低，使得压疮风险增加，这也是失禁患者需要重点关注的护理问题之一[2-3]。基于此，该文对2016年10月—2017年10月该院收治的84例急性重症脑卒中患者IAD发生情况进行回顾性分析，分析其临床特点和预测因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对84例急性重症脑卒中患者IAD发生情况进行回顾性分析，其中，60例男性，24例女性，年龄最大为 87岁，最小为 46岁，平均年龄为（68.9±18.6）岁，疾病类型：54例为脑出血、30例为脑梗死。纳入标准：①符合全国脑血管会议（第四届）制定的诊断标准，且经过MRI或CT检查确诊；②NIHSS评分在8分及以上，且活动受到限制；GCS评分在10分及以下；③发病24 h之内入院；④住院时间在96 h以上。排除标准：①入院时存在压疮、皮炎等症状；②短暂性脑缺血发作患者；③入院96 h之内出院或死亡患者；④入院后存在大小便失禁患者；⑤病历资料严重缺失患者。该次研究所用资料均征得患者同意，且经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对患者性别、年龄、便秘、糖尿病、卒中史等资料进行收集。记录临床表现，包括大小便失禁情况、意识状态、体温等。对患者进行影像学检查，确定卒中类型。对患者进行实验室检查，包括随机血糖、中性粒细胞比值、血浆白蛋白水平、外周血白细胞计数、单核细胞计数。……