林强

山东省临沂市兰陵县人民医院胸心外科，山东临沂 277700

肺不张（atelectasis）是心胸外科手术后常见的临床症状，由支气管狭窄、肿瘤等外源性压迫肺组织而引起肺段或肺叶的容量或含气量减少，全肺或部分肺呈收缩和无气状态[1]。临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度，可有胸闷、胸痛、气急、畏寒和发热、呼吸困难、发绀、干咳、脓痰、心动过速、血压下降等，叩诊呈浊音至实音，呼吸音减弱或消失[2]。支气管镜临床上常用于做肺叶、支气管病的病变观察，近年来也有用于治疗肺不张的报道，该文对该院2015年2月—2017年6月收治的44例心胸外科手术后肺不张患者，对于其中的22例患者在常规治疗的基础上加用支气管镜治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的44例心胸外科术后肺不张患者为研究对象 （该研究所选病例是经过伦理委员会批准，患者知情同意），其中男性26例，女性18例，年龄13～75岁，术后肺不张时间12～72 h不等。临床症状主要表现有胸闷、胸痛、气急、畏寒和发热、呼吸困难、发绀、干咳、脓痰、心动过速、血压下降等，叩诊呈浊音至实音，语颤增强，呼吸音减弱或消失，胸部X片检查肺部呈片状浸润阴影，所有患者均检查诊断为心胸外科术后肺不张。基础病症有支气管扩张9例，重症型肺炎6例，肺脓肿6例，呼入性肺炎8例，慢性阻塞性肺病7例，肺癌4例，先天性心脏病4例。所有患者排除血液系统疾病、严重肝肾功能……