叶平 郭立文

摘要 目的：探讨产后出血的原因、相关因素及诊疗进展。方法：对89例产后出血患者进行原因及相关因素分析。结果：产后出血发生率2.77%，产后出血患者中剖宫产74.15%，90%发生在产后2h内，宫缩乏力是产后出血的主要原因。结论：重视孕期保健，加强产前宣教，做好产期指导，降低剖宫产率，减少宫缩乏力，从而降低产后出血率。严密观察产后2h出血是关键。关键词产后出血；原因；相关因素

产后出血（PPH）为分娩期严重并发症之一，传统定义是产后24h内阴道流血≥500mL。根据出血量，PPH分为轻度（500～1000mL），严重（>1000mL）。严重PPH可进一步分为：中度（1000～2000mL）和重度（>2000mL）。晚期产后出血是指产后24h～12周阴道异常流血或过量流血。预后因失血量、速度及产妇体质而异，严重者可以导致失血性休克、席汉综合征、DIC，甚至导致产妇死亡PPH是我国产妇死亡主要原因之一。为降低产后出血量，首先我们要了解产后出血的原因及相关因素，更好地降低产后出血的发生。现对我院2016年89例产后出血病例进行分析，探讨其原因的相关因素及其诊疗情况，总结临床经验。

资料与方法

2016年1-12月我院住院分娩产妇3216例中出血产妇89例，年龄20～44岁，平均（33±2.6）岁；初产妇44例，经产妇45例；剖官产66例，顺产23例；合并瘢痕子宫7例，子痫前期6例（均予硫酸镁治疗），妊娠期高血压病4例，双胎妊娠5例，巨大儿9例，子宫肌瘤5例；经试产7例，未经试产82例。

诊断标准及方法：产后出血是指胎儿娩出后，24h内阴道出血量≥500mL[1]。出血测量方法包括称重法、容积法、面积法。

统计学方法：所有数据采用sPss13.0版统计软件进行分析。……