郑招弟

摘要 目的：探讨胎盘位置异常的诊治思路。方法：收治前置胎盘孕妇60例为试验组，选取同期胎位正常的单胎妊娠孕妇50例为对照组。对两组患者进行彩超检查，对两组患者产后出血量及产后情况进行比较。结果：试验组中，36.7%为中央性前置胎盘，200x）为低置胎盘，28.3%为边缘性前置胎盘，15%为部分性前置胎盘。两组产后出血发生率、出血量及产后情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胎盘位置异常是导致产后出血的主要原因，也是导致产妇及新生儿死亡的主要原因。

关键词 胎盘；位置异常；诊治思路

孕妇在怀孕28周后若有胎盘附着位置位于子宫下段，甚至达到或者覆盖宫颈内口者为前置胎盘，是临床上常见的胎盘异常[l-5]、产后出血及围产儿和产妇死亡的主要原因，也是妊娠过程中非常严重的并发症之一，所以临床对于胎盘附着位置异常和其产后出血情况及结局的研究有十分重要的临床意义[6-9]。2014年1月-2017年1月收治胎盘位置异常患者，对其进行回顾性分析，报告如下。

资料与方法

2014年1月-2017年1月收治胎盘位置异常患者60例为试验组，年龄22～ 35岁，平均（28.4±3.2）岁；孕周28～32周，平均（30.3±3.1）周。同时选取同期在我院就诊的胎位正常的单胎妊娠孕妇50例作为对照组，年龄22—34岁，平均（28.1±3.0）岁；孕周28～32周，平均（30.4±3.2）周。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对两组进行B超检查，根据B超检查结果，对试验组的胎盘位置异常情况进行判断。在生产过程中，对两组患者的产后出血量及产后情况进行比较。采用美国飞利浦公司生产的飞凡彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5Hz。受检孕妇饮水使膀胱充盈，检查过程中孕妇仰卧位，将腹部暴露至耻骨联合处，对耻骨联合处的上方进行横向、纵向扫查，充分显示出胎盘下缘与宫颈内口的关系，必要时辅以经阴道彩超进行检查，对孕妇的胎盘异常情况进行判断。……