孙霃平

大多数的“奶结”起病很急。患者从乳房局部结块到剧烈疼痛、发热恶寒等症状出现往往只要几个小时。正因为如此，处理不当极容易让病情加剧，最终形成脓肿。那么，患者在认识和处理上存在哪些常见的疑惑和误区呢？

Q：抗生素适合治“奶结”吗？

A：滥用抗生素已成为全民误区。但凡出现疼痛，很多妈妈第一时间就会选择口服抗生素或要求医生给予静脉滴注抗生素。患者用药之后，又因为担心会影响宝宝的健康而暂停哺乳。如此一来，好不容易培养的哺乳规律被打破，手工挤奶又实在疲劳，吸乳器持续使用也会损伤乳头。于是，疼痛使排乳无法彻底，乳汁淤积变得更加严重，“奶结”反而进一步加剧。抗生素使用幾天后，体温正常了，乳房不痛了，但结块却更加僵硬木实，短时间内已无法消退，从而为日后的哺乳埋下了隐患；甚至还有部分患者日后会形成积乳囊肿，需要在断乳后手术治疗。

其实，抗生素的使用是有一定指征的，不是所有的早期急性乳腺炎都需要抗生素治疗。中医药在治疗“奶结”方面疗效确切，不仅退热快速平稳，而且能够同时消肿止痛，疏通乳络。相比起来，我更推荐“奶结”患者早期看中医治疗。

Q：得了“奶结”找通乳师按摩，靠谱吗？

A：如今母婴市场消费一路走高，很多妈妈在孕期就早早预约好月嫂、通乳师。一旦出现问题，全靠她们解决。可是为什么我们在临床中还是会遇到大量的“奶结”患者呢？

这里面常常牵涉到按摩的时机和按摩的力度、频度。……