慢性HBV感染者血清IL-15、外周血恒定自然杀伤T细胞水平变化及临床意义
2018-07-20魏淑琴赵晓莉梁霞刘婷肖吉业
魏淑琴,赵晓莉,梁霞,刘婷, 肖吉业
(1青岛大学附属青岛市海慈医疗集团,山东青岛266033;2青岛市职业教育公共实训基地)
机体感染HBV后,大多数病毒能够被清除,但部分患者发展成慢性肝炎、重度肝炎、肝硬化,甚至出现原发性肝癌[1~3]。研究发现,机体的免疫功能在肝炎发病过程中发挥重要作用,不同细胞因子之间互相作用,影响机体的防御机制[4]。IL-15作为一种多功能细胞因子,广泛表达于各种细胞和组织中,调节机体的天然免疫和获得性免疫,与HBV感染紧密相关[5]。恒定自然杀伤T细胞(iNKT)是自然杀伤细胞的亚群,影响抗HBV的复制过程[6]。本研究探讨HBV感染者血清IL-15、外周血iNKT水平变化及临床意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2016年2月~2017年9月青岛市海慈医疗集团收治的HBV感染者87例,诊断符合中华医学会肝病学分会、感染病学分会联合修订的《慢性乙型肝炎防治指南(2010 年版)》的标准[7]。其中男52例、女25例,年龄28~45(33.12±6.08)岁,BMI 20.17~24.39(22.26±1.72);慢性乙型肝炎35例(慢乙肝组),慢性HBV携带者52例(HBV携带组);免疫清除期(血清HBsAg、HbeAg、HBV DNA阳性,肝组织学检验结果显示有肝炎)30例,免疫耐受期(血清HBsAg、HbeAg、HBV DNA阳性,血清ALT和AST正常,肝组织学结果无异常)57例;按照2000年《病毒性肝炎防治指南》慢性乙型肝炎病情分类标准[8]:轻度15例,中度11例,重度9例。纳入标准:① HBV DNA阳性;②入组前未接受护肝治疗;③入组前1年内未服用免疫调节剂;④临床资料完整,治疗依从性高;⑤患者及其家属对本研究知情同意,并签署知情同意书。排除标准:①其他类型的肝炎病毒感染;②酒精性肝炎、溃疡性肠炎、自身免疫性肝炎等;……
