高 莹，刘蒙利，张 平

(深圳市龙岗区妇幼保健院，广东 深圳 518000)

胎儿窘迫是产科常见急危重症，不仅会危及宫内胎儿的安全，还有可能导致胎儿窒息、神经永久性损伤等，更甚者将直接导致胎儿死亡[1]。胎儿窘迫的早期诊断工作有助于母婴预后的改善，是值得产科持续探讨的重要课题。现阶段，NST(无应激试验)是早期诊断胎儿窘迫尤为重要的一种诊断方法，但单纯应用NST较片面，且具有较高的假阳性率[2]。基于此，本研究拟将NST与FECG联合用于胎儿窘迫的早期诊断工作中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究选取2017年2月～2018年7月纳入的60例孕妇，年龄23～34岁，平均(28.5±5.4)岁，其中初产妇55例，经产妇5例，孕周35～41周,平均(38.5±2.7)周。

1.2纳入标准：全部纳入对象均符合：①孕周>34周；②NST检查为无反应型者，采用Fisher评分法[3]，分值≤4分者为无反应型，视为胎儿宫内窘迫；③对研究内容知情同意，能够配合者。

1.3排除标准：若出现以下指标之一予以剔除：①合并产科合并症、并发症者；②合并重要脏器严重疾病、神经系统疾病者；③无法配合研究者。

1.4方法

1.4.1FECG测试：所用仪器为国产FECG-D型胎儿心电图仪，体位取仰卧位，采用75% 的乙醇对受试者安放电极处的皮肤进行擦拭，之后常规连接胎儿心电图仪捕获FECG。

1.4.2胎儿窘迫处理：确诊为胎儿宫内窘迫者，嘱患者左侧卧位，给予积极吸氧、二联补液以纠正胎儿宫内缺氧、改善胎盘循环。待取得患者知情同意后，于30 min内终止妊娠。

1.5观察和评定指标：①观察记录受试者FECG测试结果；②对比测试异常、正常者胎儿1 min Apgar 评分；③……