辛小平，郭清源，陈美英，黄海容

(河源市源城区人民医院，广东 河源 517000)

椎管内麻醉属于临床常用的麻醉方式，其主要通过阻滞脊神经根作用起到局部麻醉的目的，临床主要用于下腹部、下肢手术等麻醉中。根据麻药注入位置的不同可分为骶管阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外阻滞麻醉、腰-硬联合麻醉。椎管内麻醉具有镇痛效果好、起效快、肌松效果佳等优势。但由于术中患者意识清醒，伴随手术的牵拉操作会造成不同程度的应激反应，可诱发围术期不良反应，影响手术效果。因此，合适的镇静、镇痛类药物对缓解患者应激反应具有重要意义。右美托咪定具有良好的镇静、镇痛、抗焦虑效果，且作用时间较短、患者易恢复，临床常将其作为椎管内麻醉的辅助用药[1]。基于此，本研究就椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响进行观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2016年11月～2017年11月于本院行下肢骨科手术患者120例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各60例，本研究经本院伦理委员会批准执行。观察组男32例，女28例；年龄42～73岁，平均(57.46±6.43)岁；ASA分级：Ⅰ级36例，Ⅱ级24例。对照组男30例，女30例；年龄41～74岁，平均(57.51±6.60)岁；ASA分级：Ⅰ级34例，Ⅱ级26例。对比两组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2入选标准：纳入标准：①无长期镇静药物服用史；②知情本研究且签署同意书。排除标准：①合并肝、肾等功能不全者；②存在精神疾病史者；③对本研究用药过敏者。

1.3方法：两组患者均行腰-硬联合麻醉，术前30 min先肌内注射0.1 mg/kg的吗啡及0.3 mg东莨菪碱，入手术室后行吸氧、心电监测、心率、血氧饱和度等操作。患……