(郑州市第九人民医院，河南 郑州 450000)

剖宫产术后切口妊娠(GSP)是一种非常少见的异位妊娠，主要是指妊娠囊在剖宫产所留下的切口瘢痕处着床而导致的妊娠[1]。随着剖宫产手术的逐渐增多，发生GSP的几率也明显上升。临床上GSP早期诊断困难，易造成漏诊，如果处理不当，常可造成阴道大出血和子宫剖裂，甚至需要切除子宫才能挽救孕妇生命。因此，发现GSP后必须及时处理，否则将对孕妇的生命健康造成严重影响。以往治疗主要采取清宫术、子宫瘢痕修补术和子宫切除术等方法，但临床大量资料显示[2]，清宫术易造成术中或术后大出血；子宫瘢痕修补术在一定程度上会降低孕卵着床率；子宫切除术会使孕妇永远丧失生育能力。因此，寻找一种安全有效的治疗方法对GSP尤为重要。本研究通过对48例GSP患者在宫腔镜清宫术的基础上联合子宫动脉栓塞术，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7月～2016年2月在郑州市第九人民医院治疗的48例GSP患者做为研究对象。所有患者均行超声检查，超声显示子宫切口处有典型孕囊声像，周边可见环状血流影像，子宫下端肌层变薄，连续性中断，回声不均匀[3]；并且血β-HCG 呈阳性。所有患者均按随机数字表法分为观察组和对照组，其中，观察组26例，年龄20～36岁，平均(27.4±6.8)岁；停经 43～89 d，平均(50.9 ±9.1) d；剖宫产史 12个月～6 年，平均(2.8±0.9 ) 年；血清β-HCG 为(7986±513 ) U/L ，孕囊直径1.1～4.9 cm，平均(2.6 ±0.6 )cm。对照组22例，年龄21～38岁，平均(28.6±6.9)岁；停经 41～86 d，平均(49.1±9.0) d；剖宫产史 14个月～7 年，平均(3.1±1.0 ) 年；血清β-HCG 为(8112±521 ) U/L ，孕囊直径0.9 ～4.7 cm，平均(2.4±0.5 )cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。