(郑州人民医院，河南 郑州 450000)

原发性肝癌在我国的发病率和病死率均居高不下，且发病率有上升趋势。早期肝癌患者可通过手术切除或肝移植达到根治目的，预后较好。但由于肝癌起病隐匿，临床症状不典型，患者往往错过早期确诊的机会，发现时多数患者处于中晚期，不适合手术治疗。因此，寻找高效的非手术治疗手段对中晚期肝癌的治疗十分重要。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前临床上疗效明确、应用广泛的治疗手段之一，而调强放疗(IMRT)是一种精确放疗疗法，较常规放疗疗效更佳[1]。本研究旨在探究IMRT联合TACE治疗中晚期肝癌患者疗效及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取郑州人民医院2014年1月～2017年1月收治的132例中晚期肝癌患者为研究对象。纳入标准：符合《原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版)》[2]诊断标准；经血清甲胎蛋白(AFP)、腹部B超、CT和穿刺活检确诊；不能进行手术切除者；患者知情同意。排除标准：存在肝内较大静脉瘘不能进行栓塞治疗者；妊娠或哺乳期妇女；合并其他严重脏器疾病者；合并精神性疾病或沟通障碍者。用计算机随机数字法将132例患者分为联合组和对照组各66例。联合组患者男39例，女27例，年龄(53.48±10.57)岁，肿瘤直径(6.12±0.86)cm；对照组患者男37例，女29例，年龄(54.29±11.41)岁，肿瘤直径(6.05±0.81)cm。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。

1.2 方法

两组患者均予以TACE治疗：治疗前评估患者身体状况，术前进食，行碘过敏试验，必要时给与镇静药物帮助患者休息；经皮股动脉穿刺插管，选择性将导管插入肝动脉；……