(太原市第八人民医院，山西 太原 030012)

我国结直肠癌发病率逐年升高，严重危害国民健康。目前结直肠癌患者术后5年生存率约为70%，进展期结直肠癌患者术后辅助化学治疗占有非常重要的地位。中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count，ANC)下降是结直肠癌患者术后化疗的常见毒性，其减少程度和持续时间与患者感染风险密切相关[1]。患者出现发热性中性粒细胞缺乏症(febrile neutropenia，FN)后可能导致化疗药物剂量降低或治疗延迟从而降低临床疗效，也可出现严重感染并发症，甚至死亡。临床研究表明二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)单次给药可有效升高中性粒细胞绝对值，效果强于传统的重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)多次皮下注射，且作用时间长[2]。但目前未见应用于结直肠肿瘤辅助化疗的报道，本研究通过对接受FOLFOX化疗的结直肠癌患者分组预防性使用PEG-rhG-CSF和rhG-CSF，对比其疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月～2017年9月在山西省肿瘤医院消化科接受术后辅助FOLFOX化疗的结直肠癌患者68例，按随机原则，分为对照组与试验组。对照组32例，男15例，女17例；年龄50～70岁，平均(63.81±4.12)岁；病程1周～5个月，平均(1.24±0.52)个月；高危II期14例，高危III期18例。试验组36例，男17例，女19例；年龄51～70岁，平均(64.01±4.71)岁；病程1周～5个月，平均(1.54±0.48)个月；高危II期16例，高危III期20例。各组患者的性别、年龄、病程等一般情况无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：a)术后病理分期为高危II期或III期的结直肠腺癌患者；b)KPS评分≥70分；c)预计生存时间>6 个月；d)年龄为50～70岁；e)化疗前白细胞总数、中性粒细胞绝对值指标不低于正常值，转氨酶水平≤2．5倍正常值，肌酐水平≤1．5倍正常值，心电图检查大致正常，无其他化疗禁忌证；f)……