(鹤壁煤业集团有限公司总医院，河南 鹤壁 458000)

骨科手术对机体的影响比较大，术前一般给予患者麻醉处理。老年人由于器官等功能退化的原因，常常伴有高血压、糖尿病等心脑血管疾病，如何选择一种安全有效的麻醉方法对老年骨科手术患者来说显得尤为重要[1]。本研究对老年骨科手术患者使用丙泊酚复合瑞芬太尼静麻醉，探讨此种麻醉方式对患者免疫水平及认知功能的造成的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择鹤壁煤业集团有限公司总医院行老年骨科手术患者160例，按照随机对照原则分为试验组和对照组，每组80例。对照组男54例，女26例，年龄56～77岁，平均(56.5±7.9)岁。试验组男51例，女29例，年龄56～76岁，平均(56.4±7.8)岁；纳入标准：a)患者身体条件较好，能顺利进行手术；b)患者及家属签署知情同意书。排除标准：a)患者对瑞芬太尼等麻醉药物存在不良反应史，无法配合治疗；b)患者三个月能进行过全身麻醉的相关手术治疗；c)患者近期内一直服用激素类药物或止痛类药物。两组患者年龄、骨折严重程度等资料差异无统计学意义，可以进行比较。

1.2 方法

入组患者推入手术室后，对血压、心电图、血氧饱和度、脉搏等指标进行常规检测。试验组采用丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉方法：麻醉前半小时给予0.5 mg阿托品肌内注射。随后给予0.5 mg/kg咪达唑仑、1.0 mg/kg丙泊酚、0.1 mg/kg维库溴铵、1.5μg/kg瑞芬太尼进行麻醉诱导。丙泊酚4～ 8 mg/(kg·h) 连续静脉输注、0.1～ 0.8μg/(kg·min) 瑞芬太尼微量泵持续泵入、0.06～ 0.08 mg/(kg·h) 维库溴铵间断静推进行麻醉维持。对照组给予芬太尼1～ 1.5μg/kg进行麻醉诱导；……