(郑州煤炭工业(集团)有限公司总医院，河南 新密 452370)

股骨粗隆间骨折为骨科常见疾病之一，占据全部髋部骨折60%～70%，多发于老年群体，且随我国人口老龄化不断加剧，该病发病率有逐步增高趋势[1]。目前，外科手术仍为治疗该病的主要方案，采取DHS内固定治疗虽效果尚可，但患者术后恢复较缓慢，并且髋内翻畸形、内固定断裂等并发症发生率较高，影响预后[2]。随医学技术不断发展，PFNA内固定逐渐被引入到股骨粗隆间骨折治疗中，取得了一定效果。本研究旨在观察PFNA内固定对其的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月～2016月8月郑州煤炭工业(集团)有限公司总医院98例老年股骨粗隆间骨折患者，依照术式不同分组，各49例。入选患者均符合《外科学》中股骨粗隆间骨折有关诊断标准[3]，且通过CT或X线检查确诊，年龄≥60岁，知晓本研究并签订同意书，排除并发肝肾疾病、心肺疾病、血液系统疾病、感染性疾病、免疫性疾病者，排除存在手术禁忌证及其他部位骨折者。观察组男26例，女23例；年龄60～78岁，平均(68.51±4.79)岁；致伤原因：交通伤6例，高处坠落伤9例，跌伤34例。对照组男27例，女22例；年龄61～79岁，平均(68.94±4.52)岁；致伤原因：交通伤7例，高处坠落伤10例，跌伤32例。两组年龄、受伤原因、性别等基线资料无统计学差异(P>0.05)，且本研究通过医院伦理协会审批通过。

1.2 方法

对照组采取DHS内固定治疗：持续硬膜外麻醉，平卧位，C型臂X线机辅助下施行牵引复位；于患侧大转子下约3 cm位置向下行股外侧直切口，切开皮肤、皮下及阔筋膜，于股外侧肌下间隙上分离，充分显露大转子下方8 cm左右的股骨面，并在股骨粗隆下约2 cm位置向股骨头方向打入导针，维持135°颈干角与15°前倾角；以……