(山西省人民医院，山西 太原 030012)

中晚期恶性肿瘤患者多伴有恶性胸、腹腔积液，恶性胸腔积液最常见于肺癌，次之为乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤[1]。恶性积液大多为血性，生长迅速，常出现渐进性呼吸困难为主的多种症状，严重影响患者的生活质量[2]。老年恶性胸腔积液患者因年龄大、体质差、代偿能力较弱，预后更差[3]。常用的治疗方法多采用全身化疗、胸腔内注入化疗药、胸腔内尚可注入硬化剂等，但胸腔积液吸收差、副反应大、疗效欠佳、有效率低。本研究采用α-甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液，取得较好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择山西省人民医院2012年12月～2015年6月收治恶性胸腔积液患者45例，男27例，女18例，年龄22～73岁，平均(56±6.9)岁。患者中肺癌34例，乳腺癌8例，卵巢癌2例，肝癌1例。均经病理和(或)细胞学证实为恶性肿瘤患者；胸腔积液找到癌细胞者28例，其余17例胸腔积液中未找到癌细胞，但结合临床病史且排除其他非癌胸腔积液可能。胸腔积液均经B超及X线检查证实。大量积液32例，中等量积液13例。患者KPS评分>50分；治疗前血常规正常，无明显心、肝、肾功能障碍；预计生存期>3个月。将入组患者随机分为α-甘露聚糖肽加顺铂联合组和顺铂对照组，两组患者一般资料及病情病程差异无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。

1.2 治疗方法

所有患者常规胸腔穿刺(大量胸腔积液者采用胸腔闭式引流)，尽量一次性抽尽胸腔积液。联合组将顺铂(DDP)60～80 mg、α-甘露聚糖肽20 mg分别溶于40 mL、10 mL生理盐水中，依次注入胸膜腔内。对照组……