(郑州大学第三附属医院，河南 郑州 450052)

我国每年出生的早产儿数占全球早产儿总数的一成，其中90%以上为早产低体重儿(preterm low birth weight，PLBW)[1]。PLBW常因发育不成熟、营养摄入不足等因素，导致出生后的生长速度缓慢，国内外研究表明，宫外生长发育迟缓(extrauterine growth restriction，EUGR)与早产儿营养摄入量不足有关[2]。单纯母乳喂养难以提供PLBW所需的营养，容易引起骨骼发育不良或早产儿代谢性骨病。母乳强化剂(human milk fortifier，HFM)是我国前几年由国外引进的一种增加母乳能量的强化剂，母乳+HFM喂养是国际上公认的早产儿营养供给的最佳方案[3,4]。但HFM的添加时机仍无统一定论，为探讨不同HFM添加时间对PLBW体格发育和早期发展的影响，本研究对102例PLBW分别在喂养量达50mL/(kg·d)或100mL/(kg·d)时开始添加HFM，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月期间于郑州大学第三附属医院NICU住院的102例PLBW为研究对象，纳入标准：胎龄28～36周；出生体重1 500～2 000 g；无消化道畸形者；患儿监护人均签署入组同意书；本研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：孕母患传染性疾病或其他母乳喂养禁忌症；PLBW未存活者；患先天性心脏病者；患先天遗传代谢性疾病者；不可耐受或依从性差者。按照HFM添加时间的不同，随机分为早HFM组(当经口喂养量达50mL/(kg·d)时开始添加HFM，51例)和晚HFM组(当经口喂养量达100mL/(kg·d)时开始添加HFM，51例)。两组性别、胎龄、分娩方式、出生体重、出生身长、出生头围比较，均无统计学差异(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料

1.2 喂养方法

根据患儿出生时的生命体征决定初次喂养时间，多在出生后1～2 d内开奶，……