微创骨科新技术新进展
2018-07-18娄朝晖
家庭医学 2018年4期
关键词:手术
娄朝晖
传统的骨科手术都属于开放性手术,切口大,过程复杂,术后康复时间也比较长。本世纪以来,随着CT导向手术室、3D打印等精准治疗技术的应用,骨科手术也开始走向微创化。微创骨科手术切口小,术中出血少,术后功能恢复好,直接造福广大患者。
1.微创治疗脊柱侧弯:过去脊柱侧弯手术切口很长,几乎贯穿患者的胸背及腰背部,手术操作复杂,出血量大。如今微创治疗脊柱侧弯治疗技术已经成熟,一般通过2~3个小切口就可以完成,病人痛苦很小。目前大多数重度脊柱侧弯都可以通过微创矫形,需要开长切口治疗的脊柱侧弯患者仅占很少数。术后患者身高可以增加8-10厘米,效果良好。
2.微创治疗骨肿瘤:我院2012年建立了国内第一个CT手术室,可以在局麻、全麻下开展手术。术中采用CT薄层扫描,3D重建技术,可以精确到1-2毫米,极大地提高了手术安全性、精确性,使治疗效果更好。过去距骨骨囊肿需要比较长的大切口,而且很难找到病灶,导致距骨坏死的病例时有发生。现在在CT精准导航下,切口不到1厘米,应用特制工具可以完成骨肿瘤“刮出植骨修复重建”,效果很好。此外,微创治疗应用脊柱、骨盆等深部的骨肿瘤治疗,也都取得了满意疗效。微创还可以用于骨肿瘤术前的病理活检。
3.微创治疗骨结核:骨结核包括脊柱结核,早期并发严重的疼痛,局部脓肿;晚期脓肿侵蚀骨头,引起严重的骨质破坏,导致骨折和严重畸形。如今在CT精确引导下可以实现微创病灶清除结核病灶、植骨等;……
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