颜华

囟门虽然不大，却是反映宝宝头部发育和身体健康状况的一个重要窗口。在门诊工作中，我们经常接诊一些囟门较小的婴儿，家长们都会询问造成宝宝囟门小的原因是什么，怎么办。对囟门较小特别是前囟门早闭的宝宝，相当多的人（包括家属和某些医务工作者）在是否补充鱼肝油的问题上心存顾虑，害怕补充后宝宝囟门早闭，并因此影响其智力发育。

宝宝囟门小，问题有多大

人的颅骨由8块骨头组成的。宝宝出生后颅骨还没有发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙，会在头的顶部及枕后部形成两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域，医学上分别称之为前囟门、后囟门，民间俗称之为前脑门、后脑门。正常情况下，出生时宝宝的后囟门很小（仅可容纳指尖），有时甚至摸不到，或已接近闭合，至迟约在生后6-8周即闭合，一般不太引人注意。因此，一般提及囟门，多是指前囟門。

儿童前囟门大小无性别差异，宝宝出生时约为1.5x2.0厘米大小（我国儿科临床多以两条对边中线的连线长度的乘积表示前囟门的大小）；6个月后，由于颅骨逐渐骨化而渐渐变小；到了1岁或1岁半时，前囟门就基本上闭合了。前囟门闭合后，骨与骨之间的颅缝仍未融合，随着脑的发育，头围仍然可以增大，至13-15岁时颅缝才完全闭合，头颅发育基本停止。

一般来说，婴儿3月龄时，如前囟门仅为指尖大小（前囟门对角线任一条≤1厘米）者，即为囟门过小。囟门过小，很可能是小头畸形，小头畸形者脑发育小或有畸形，颅骨不能相应的增长，以致囟门小；……