巩兴军

（河北省迁西县妇幼保健院，河北 唐山 064300）

0 引言

在现代医学中，认为出现冠心病心绞痛的因素主要是患者脂质代谢出现异常情况，血液的黏稠度增加，导致冠状动脉壁受到损伤、形成粥样硬化斑块以及脂质沉着，使得患者的冠状动脉管腔狭窄，对心肌的供血不足[1-2]。在我国中医学中认为冠心病心绞痛属于“真心痛”、“胸痹”以及“厥心痛”的范围，在治疗过程中应当以固本益气为主要，以通络止痛、活血化瘀为辅助[3-4]。在本次研究中对治疗冠心病心绞痛应用舒血宁注射配合自拟方剂的实际效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月至2017年9月我院进行治疗的冠心病心绞痛患者58例作为研究分析对象，将全部患者随机分为观察组、对照组两组，观察组29例，男18例，女11例，年龄35～74岁，平均年龄（57.63±5.74）岁，其中伴发2型糖尿病1例、原发性高血压3例；对照组29例，男19例，女10例，年龄36～74岁，平均年龄（56.58±5.42）岁，其中伴发2型糖尿病2例、原发性高血压3例，将来两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组进行抗血小板聚集、硝酸酯类扩血管、调脂、降低心肌耗氧量等方式治疗，观察组在对照组治疗基础上进行舒血宁注射配合自拟方剂进行治疗，在250mL生理盐水中加入70mg舒血宁注射液（山西振东泰盛制药有限公司生产，国药准字Z14020748）对患者进行静脉点滴，1次/d，连续治疗2周，自拟重要方剂药方：红花10g、丹参20g、黄芪30g、川芎15g、牛藤20g、瓜萎15g、山楂20g、三七粉10g、甘草6g、桃仁10g、桂枝6g、全蝎6g、菖蒲12g、薤白15g、葛根15g，通过加水煎服，2次/d，分别在早晚各1次，服用2周[5-6]。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗总有效率、心绞痛发作频率以及发作持续时间进行对比，患者心电图恢复正常，心绞痛消失，其余临床显著减轻，表示治疗显效；患者心电图有所改善，心绞痛消失、其余临床症状有所减轻，表示治疗有效；患者心电图无任何改善，心绞痛仍然存在，其余临床症状无任何改善，表示治疗无效，总有效=（显效+有效）/所有患者×100%。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中所收集的数据结果进行分析，使用卡方检验计数资料，以（%）率表示，使用t对计量资料进行比较检验，以（±s）表示，当P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n(%)]

在发作频率以及发作时间方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者发作频率以及发作时间对比（±s）

表2 两组患者发作频率以及发作时间对比（±s）

观察组对照组t P 29291.15±0.952.56±1.374.5550.0001.04±0.861.58±1.172.0030.045

3 讨论

冠心病心绞痛患者主要是因为其冠状供血不足所导致，因为心肌急剧性的缺氧以及缺血而导致的临床综合征，在我国传统中医中认为，该病的病位在心，基本上属于虚实夹杂、标实本虚，其中标实多为痰浊淤血、本虚多为阳气虚，阳虚会导致气化不利、痰浊内生，标实为痰瘀互结、内阻心脉、不通则痛、气滞血瘀，本虚为鼓动无力、心气亏虚。对冠心病心绞痛患者必须要进行及时、有效的治疗[7-8]。

舒血宁注射液是通过银杏叶中所提取的无菌水溶液，其中主要含量为银杏内酯以及总黄酮醇苷，其次为95%乙醇、山梨醇甲硫氨酸等，对人体的微细动脉具有扩张效果，降低外周血管的阻力，使得心脑血管的供氧能力增强，改善体内的微循环以及代谢[9-10]。在本次研究中使用自拟中药，其中葛根对冠状动脉以及脑血管进行扩张、进行活血化瘀，进而降低血粘稠度以及心脏对氧气的消耗；红花与丹参具有减低钙超载、减轻缺血造成的损伤、清除体内氧自由基、保护线粒体、抗凝、扩张冠状动脉、改善体内能量的代谢等作用；山楂、瓜萎、三七粉、白芍、牛藤等具有祛痰降脂、活血化瘀、易气养阴、疏通经脉等效果，对各个脏器因为缺氧、缺血受到的损伤具有一定的保护作用，各个药物之间进行协同作用，对患者的微循环以及冠状动脉的血流量具有显著的改善效果，具有标本兼治的作用。在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率、心绞痛发作频率以及发作时间方面，均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病心绞痛患者应用舒血宁注射液配合自拟方剂具有显著的效果，明显降低患者心绞痛的发作频率以及发作时间，改善患者生活质量，在临床治疗中值得推广应用。