彭小星 赵 刚 吴琳琳

(长春中医药大学附属医院放射线科，吉林 长春 130021)

股骨头坏死可根据致病因素划分为创伤性与非创伤两种类型，其中创伤造成股骨头坏死病症最为常见，主因机体创伤形成股骨头缺血性病变，进而导致坏死；非创伤因素则较为复杂，患者因长时间激素用药、自身血液系统疾病、骨质疏松及酗酒造成髋关节功能障碍，对患者生活质量造成不良影响〔1～4〕。该病症临床医疗推荐手术方式干预，发病初期手术效果良好。本研究分析CT和X线对股骨头坏死诊断的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 长春中医大学附属医院2015年3月至2017年4月收治并明确诊断为股骨头坏死老年病患73例，男41例，女32例，年龄61～76岁，平均(67.31±4.09)岁。患者均因髓关节发生持续疼痛及伴有程度不一髓关节功能障碍来医院检测，症状表现伴有腹股沟压痛感、跛行。询问病史：29例长期酗酒，34例外伤史，9例长期激素用药史。髋屈曲畸形试验托马斯征阳性，均实施CT和X线检测。纳入标准：①病例资料齐全；②均通过磁共振成像(MRI)确诊，符合股骨头坏死诊断标准；③已明确告知患者及家属同意并签订知情同意书，且经本院伦理委员会批准。

1.2检测 选用DR-200(万东)医用X射线摄影系统进行X线检查，指导患者仰卧位，将足尖作内旋调整，确保股骨头、股骨颈部位完全暴露，以标准髓关节正位片进行摄片，并做股骨头轴位片。选用GE Hispeed Fx/i CT扫描仪进行检测，患者仰卧，将上肢上举抬高，由髋臼上缘连续扫描至股骨颈，窗位200～300，窗宽1 500～2 000，层距5 mm，层厚5 mm，矩阵512×512，做骨算法重建。……