柴 瑛

(佳木斯大学附属第一医院骨科，黑龙江 佳木斯 154002)

髋部、腰部、腕部是老年骨质疏松(OP)性骨折的好发部位。髋部骨折尤易发生于老年男性OP患者。因骨密度(BMD)降低，骨量减少，内固定治疗易松脱移位，治疗效果差〔1〕。老年男性OP性髋部骨折的发病机制至今尚不完全清楚，缺乏可靠的预测诊断指标。研究发现许多细胞因子作用于成骨细胞、破骨细胞调节骨形成与骨吸收，影响骨转换，在OP的发病过程中发挥重要作用〔2〕。新发现的由网膜脂肪血管基质细胞产生的脂肪细胞因子网膜素(Omentin)-1影响成骨、破骨细胞活性参与OP发病的病理生理过程〔3〕。本文测定了老年男性OP性髋部骨折患者血清Omentin-1及骨转换指标核因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(CTX)水平，探讨Omentin-1与骨转换的关系及在老年男性OP性髋部骨折发病、早期预测诊断中的可能作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年6月至2017年6月佳木斯大学附属第一医院住院治疗的老年男性OP性髋部骨折患者82例(OP骨折组)，年龄62～89岁。均为轻微外力所致，多为跌倒伤，除外暴力撞击和病理性骨折，骨折后24 h内住院，均经CT或磁共振成像(MRI)检查证实，股骨颈骨折39例，粗隆间骨折43例。同期体检老年男性OP无骨折患者50例(OP组)，年龄60～87岁。同期体检健康老年人50例(对照组)，年龄61～90岁。3组均符合1998年WHO推荐的OP诊断标准(OP组T值≤-2.5s，对照组T值≥-1.0s)，均除外肝、肾疾病、内分泌病所致的继发性OP。3组年龄、体重指数无显著差异。

1.2BMD测定 采用美国NORLAND XR-46 Excell-plus双能量X线骨密度测定仪测定正位腰椎(L2～4)及左侧股骨颈BMD，左髋部骨折患者测右侧股骨颈BMD。……